急性肾功能衰竭ARF课件_.pptVIP

* * 诊断与鉴别诊断 对于诊断不能明确者： 肾活检病理检查 * ATN治疗 少尿期 调节水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症、 营养支持、治疗原发病，防止并发症 治疗原发基础病 营养疗法 优质低蛋白质 0.6g/kg.d 热量 35-45kcal/d * ATN治疗 少尿期 维持水、钠平衡 量出为入，每日体重减轻 0.3-0.5kg 维持血钠正常 高血钾处理 纠正代谢性酸中毒 * ATN治疗 少尿期：透析指征 少尿或无尿2天以上 BUN 17.8mmol/L，Scr 442μmol/L 血K6.5mmol/L CO2CP13mmol/L 急性肺水肿 高分解状态（见下表） 非少尿患者出现：体液过多、眼结膜水肿、心脏奔马律、血K5.5mmol/L或ECG疑有高钾 * 非高分解型 高分解型 血BUN （mmol/L）升高/d 3.6-7.1 10.1 血Scr（mmol/L）升高/d 44.2-88.4 176.8 血钾（mmol/L）升高/d 0.5 1.0 血HCO3（mmol/L）下降/d 1.0 2.0 非高分解型与高分