急性胰腺炎课件_.pptxVIP

胰腺炎;什么是胰腺？;如今的汉字中，包含有“月”这个成分的字，大致有这样三类，绝大多数与肉相关的；少数是真正与月亮相关的；还有极少数几个是别的部件，也写成了月的模样。;腺=月+泉;胰=月+夷;胰腺有两平;胰酶拆迁办;8;急性胰腺炎Acute pancreatitis;（一）病因;11;2.大量饮酒和暴饮暴食：;3.其他：;（二）发病机制——胰腺自身消化理论。;（2）胰腺生理性防御屏障：;（3）胰液正常消化作用的发挥：;2.急性胰腺炎与自身消化理论相关的机制;消化酶;（三）病理;（四）临床表现： 1、症状;腹痛的机制：　　　　;（2）恶心、呕吐和腹胀：呕出食物和胆汁，　　吐后腹痛不减轻。同时有腹胀，甚至麻痹性肠梗阻。;（5）水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢紊乱：　　低血钾，脱水。呕吐频繁可有代碱。　　重症者：低钙血症（＜2mmol／L），明显脱水与代酸；　　部分：血糖增高。;2、体征;（2）重症：;（五）辅助检查：;（2）尿淀粉酶：;3.C反应蛋白（CRP）：　　 有助于监测与评估急性胰腺炎的严重程度，在胰腺坏死时明显升高。;5.生化——提示预后不良的2个指标。　　 血糖升高：暂时性。持久空腹血糖10mmol／L反映胰腺坏死——预后不良（1）。　　 低钙血症 （＜2mmol／L）：重症，低血钙程度与临床严重程度相平行，若血钙l.5mmol／L——预后不良