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女性尿失禁讲座 蔡宗强 个人简介 …… 讲座提纲 什么是尿失禁？ 尿失禁发病情况 尿失禁的危害 女性尿失禁的分类 尿失禁的原因 尿失禁治疗的选择 尿失禁定义 尿失禁:是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。 尿失禁可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人。尿失禁除了令人身体不适，更重要的是，它会长期影响患者的生活质量，严重影响着患者的心理健康，被称为“不致命的社交癌”。 尿失禁的发病情况 1、尿失禁从上世纪90年代中期已成为世界五大疾病之一，越来越引起各国的重视。在发达国家，成人尿失禁发病率并不低，如美国39%，德国27%，据推测，亚洲发展中国家发生率还要高。 尿失禁的发病情况 2、全球包括发达及发展中国家约2亿人遭受不同程度尿失禁的困扰,其中成人女性尿失禁发生率为25-45%。国内一项多区域调查表明中国女性尿失禁发生率为30.9%。北京市一项研究表明男性尿失禁发生率12.1%，女性为46．5％。男性尿失禁患者基本上为急迫尿失禁，50岁以下患者的发病率为9．8％，女性尿失禁发病率也随年龄增长，最常见的依次为为压力性尿失禁、混合性尿失禁和急迫性尿失禁。 尿失禁的发病情况 3、由于目前我国临床科室设置和传统文化影响 ,尿失禁患者多难以启齿求医 ,女性患者在求医时总徘徊在泌尿外科与妇产科之间 ,因而未引起两科医生的足够重视。尿失禁是老龄化国家最常见的疾病之一 ,随着我国人口老龄化 ,尿失禁的发病率会上升。且女性多于男性。但到医院来就诊的女性患者却很少。该研究显示，男性尿失禁患者中有近一半的人有就医意向，而女性患者不足四分之一。因此女性患者更应重视。 发生机理 尿失禁 尿失禁的常见原因 生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降。 雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。 手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经 尿失禁的常见原因 肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力 精神因素：工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。 种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。 治疗的选择 物理治疗 行为治疗 西药治疗 中药治疗 手术治疗 不同类型尿失禁的治疗选择 谢谢观赏