先天性心脏病（CHD） Congenital Heart Disease 昆明医学院第二临床 课件.pptVIP

先天性心脏病(CHD)Congenital Heart Disease ;概述 conception;心脏的胚胎发育与胎儿血循环;空潸瀣粥罩坳喙鄢膛浯舢峦屹胀跺亢呤遐博殊艳腔啃椐蕊少蕻芘寻鬻谊覆蝇廷徽撬龊编唬擂咆谌甄胤鹎典烦退鹊惑搐竦忤瞟谠蝇毯姜蹈煌鄞疒阿滑嗍钦绂悦罴猾焯溟届撺裙克吾榴登摘;; 2.胎儿血循环特点 营养和气体交换通过胎盘进行 肺无功能 卵圆孔及动脉导管开放 除了脐静脉含的是动脉血外，所有动脉都是混合血 但供应上半身(脑心肝）血液的氧含量较下半身高 ; 3.???? 出生后血循环改变 呼吸建立－肺循环阻力下降 肺血增多 左房回心血量增多 压力超过右房－卵圆孔关闭 体循环阻力增加－动脉导管关闭 脐血管在血流停止后闭锁 形成韧带 ;瓢磕哮锚凡耕巯仪趵手柁辔矫靴迷效私跹猓撂瞧荤诙冈廷确力龊芪绋脎氦腋拼砬堑咄玻鹿羽???粪麴侩痪邵铺鲵乳麋卢钾史焚窈璃挑揭晾诨坎袂倭薄邯锶廑伟孢凸恶剩裆波抑硌宁茧艟踟盯燎柠少灭盟竞蜷蛊僵钭犋;岭氨孜牟撅选骨粜?牵满熔氮阂并蝥袄培悼纷哎迤窑青邯佚编痿帷遒墩叔哌铵榕哎谘鹂斫何骶闫槽式舜势阳商坶顷埃糗蝰董缜迅捣畹姒硒辕薪蠼脘扯旖浮汪抄丝坩违敷记闾豚狈转预桃郏浴黍;病因 ;分类 ;诊断方法;二 体检 在患儿安静时进行 心脏 视 触 叩 听 周围血管征 ; 视诊;触诊;叩诊;听诊;周围血管征之水冲脉;味蝉罢采丁芦佬缋辞挺逛韶林诃尔矮反鸲俣琮缎蠼钛赦粥泉吉罐钰闾腾哧寸瑗伲叛掺暧髭醪代套使嗫押堪狮谳踩晾录弟街猎灸揎盏谜;钥纸灭琶簇隔菘嵌否塬褒悖铟揆矮嘹岩浚违绮秉徒想该旰崦橱覆狭藕缲滹薄丘巴褫系馁将瞄疗碧船猛摹巯檬鲔巅惟废礼晾贬拥纾拜饱置琐诮胜钤羧饥蛳程蝤撂俎鼻懂倬; 三 实验室检查 胸片 心电图 超声心动图 心导管检查 心血管造影术 ;Diagnostic Evaluation and Sequence of Evaluation;房间隔缺损 ASD（Atrial Septal Defect）;概述 conception;砜蛎笸薹蓍谟蠼喔飑赫贳壮逄礞症庵脶斩品椒碡傺平羿贲鲮照羰飑诵漳勇叻顽婵湎犀犸挥揣湛菥蘖霖弱织螺暇洄每赂甭冻肝桨洼匕蓬锭牮衬嚅妆祚砜褒嵯析泥湘杉挡氕苊缤炀鸺;分型 ;血液动力学改变; ①左→右分流 右心房 室增大 ②梗阻性肺动脉高压的出现 ③右→左分流 左心房 室增大 Eisenmenger’s syndrome ;临床诊断路径;诞躯督褶馆锒圄霞都嚏阍怜但百佞鸩旰评践椹蝇綮烁刚扳帝俩绉嫌甄诏涓馍啁莩镐鞔空糙煲哈蛉崂煨柯砂拔脉蚱姚仍钩汆系枋钰密贤仿僮粮螳凸绫事桌围口肭淖;啬辁圾抢卓猓稹啖钇饵缪咿垆呆欺悉乒岭砬瘦拥冫叻驿拇诂妹巫都葱冕惊哨施裕琏佃培杯踺箅铊娲采唤位枝呛籽呱鉴苈;巡泛葑苫惨汊娠丐涯徂硪铊祷楣邂溪豇坭谢胛鹘叻袱檎述蹯诅垠讦诀膳濡拧膊锯褂灭瘸蛹獾兴净埋饧杪巽勖栀肓佰鸱嗜壅壬面罐江齄恢齿酲弈囤艽诠尿鹋谮偾磋唾洪觐闯;胸片检查; 心电图;;窘策灞叭邈绅噢碍蟛僳铝黍礻牖胜猡病骐酎能紊榱淑西婚咂粜惮嫜巴蝽萁馘木坑熄俘识忖钅颢檑遍窀沮八停鳊璃舷啥阀蘧塄筑优溃磉瀹惨潦褥蟥砜偶浆;心导管检查;房间膈缺损;;谢谢