微创颅内血肿清除术课件_.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * 固定硬通道技术与非固定软通道技术的比较 * 固定硬通道技术 非固定软通道技术 靶点 固定，针体无摆动，不切割神经 不固定，针体、管子随患者头部摆动，可切割神经、脱落 密闭性 密闭性好，针体周围无间隙，吸引血肿效果好，不渗漏液，不易感染，针体周围不受损伤，不出血 密闭性差，针体周围有间隙，吸引血肿效果差，易渗漏液，易感染，针体摆动引起针体周围损伤，出血 留针时间 针可保留1~2周，一次穿刺可保留至血肿清除 针不易保留，有时重复穿刺增加患者痛苦和损伤 活动限制 患者头部活动不受限制，护理简便 患者头部活动受限，加重护理负担 用途 广泛，建立的应通道可用于颅内病变的诊断和治疗：活检；清除血肿、脓肿、囊肿等病变；肿瘤瘤体内后装机放疗，及其它瘤体内治疗方法 单一，仅用于颅内血肿清除 冲洗 冲洗方便 冲洗不方便 止血 止血方便、快速 不便 * 软通道应用的优点：穿刺后如果穿刺效果不理想，可经原穿刺点进针调整穿刺针的方向，尤其对于深部的血肿。也适用于脑室引流。 在临床上两者可以联用，相互弥补不足，尤其对于深部大量脑出血的病人或大量脑出血破入脑室者 * 选择血肿最大层面 * CT * 根据血肿最大层面，测量血肿的最长径、最短径和血肿的层数。 应用多田氏公式： 血肿量(ml)= 长