动脉粥样硬化课件_9.ppt

动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉硬化的血管病中动脉粥样硬化最常见、最重要的一种 动脉粥样硬化特点 病因 年龄 性别 ＞40岁 女性发病率较低 血脂异常 血压 60％--70％冠状动脉粥样硬化 患者都有高血压(收缩压、舒张压） 吸烟 2—6倍 糖尿病和糖耐量异常 次要的危险因素 血脂异常 总胆固醇 2.86—5.98mmol/L 甘油三酯 低密度脂蛋白(LDL) 高密度脂蛋白(HDL) 载脂蛋白A 载脂蛋白B 脂蛋白（a） 返回 次要的危险因素 1、肥胖 2、体力活动少、脑力活动紧张 3、饮食 （高热量、脂肪、糖、盐） 4、遗传 5、性情急躁 劳逸结合 返回 分期 分类 无症状期/隐匿期 缺血期 血管狭窄→器官缺血 纤维化期 长期缺血→纤维化萎缩 坏死期 血栓形成、血管闭塞→器官组织坏死 4个分期 并非严格按顺序出现、各期还可以交替、同时出现 缺血期 返回 坏死期 返回 临床表现 脑力和体力的衰退 （一般表现） 主动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化 脑动脉粥样硬化 肾动脉粥样硬化 肠系膜动脉粥样硬化 四肢动脉粥样硬化 主动脉粥样硬化 主动脉瘤 腹主动脉瘤 腹部有搏动性肿块、腹壁杂音 胸主动脉瘤 胸痛、气急 、气管移位、 吞咽困难、咯血 、声嘶、 上腔静脉、 肺动脉受压 返回 冠状动脉粥样硬化 无症状心肌缺血 心绞疼 胸骨后疼痛 心肌梗死 冠状动脉闭塞→心肌急性缺血坏死 缺血性心肌病 心脏增大、心力衰竭、心律 失常 猝死 缺血心肌局部发生电生理紊乱→室 性心律失常 返回 脑动脉粥样硬化 脑缺血→眩晕、头疼、呕吐、晕厥 脑动脉血栓→头疼、眩晕、呕吐、意识丧失、肢体瘫痪、偏盲、失语等 脑萎缩→痴呆、精神变态、行为失常、智力和记忆力减退、性格完全变态 返回 肾动脉粥样硬化 顽固性高血压 （＞55岁突然发生高血压） 肾动脉血栓→肾区疼痛、尿闭、发热 长期肾脏缺血→肾脏萎缩、肾衰竭 返回 肠系膜动脉粥样硬化 消化不良、肠道张力减低、便秘、腹痛 血栓形成→剧烈疼痛、