心脑血管疾病（血栓）课件.ppt

心脑血管病特点 是什么原因让他匆匆离去? 以马季为例：05年开始就已经在中日友好医院治疗过一段时间了，去世前马季在家人的陪同下在医院作了全面的体检，各项指标均属正常, 可见医疗条件和健康意识都很好,但究竟是什么原因让他匆匆离去?那就是------- 血 栓 在血液中（血浆或血清）也溶解了许多种可溶性物质，如血脂、血糖、蛋白质、电解质等。通常情况下，这些物质不会阻碍血液在血管中正常流动，更不会将整个血管堵塞住。而“血栓”却截然不同，它是种极难溶解的固体（凝血块），“血栓”的形成和出现，不仅阻碍血液在血管中流动，而且，还可以堵塞整个血管，造成血栓栓塞性疾病（如中风、心梗）的发生。 通俗地讲，血栓就是血液在血管中流动时所形成的有特殊结构的血块。 一、血栓因子存在的多少； 二、血流状态的改变； 三、血管内壁的粗糙与损伤。 20000倍显微镜下高血粘图象 动脉血管堵塞过程 冠状动脉粥样硬化性心脏病（缺血性心脏病） 血栓和动脉粥样硬化斑块对血管和血压的影响 脑中风的分类 脑 梗 塞 脑溢血的发病情况 约90%的脑溢血，发生于长期患高血压的50-70岁中老年人群。 最易发病的时间，绝大多数都是病人在清醒状态下，突然活动、用力过猛或情绪激动时发病。 脑溢血的形成因素 1、不良嗜好 2、肥胖 3、食盐过量 4、高血压 脑溢血是指大脑内部血管破裂，血液直接进入脑组织，从而形成血肿，压迫周围的脑组织，使颅内压增高，进而出现一系列相应的症状。 此病发病急，进展迅猛，可以几分钟至几小时之内意识完全丧失、肢体瘫痪，死亡率甚高，是威胁人类生命最严重的疾病之一。 血栓对人体的影响 ” 因血栓闭塞性脉管炎 导致右手出现坏死现象 正在向肺部“游走”的血栓 手术中取出的血栓 20岁以后的血管1-3%/年的比例逐渐狭窄 血管垃圾 胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、乳糜颗粒等 堵塞50% 堵塞80% 正常血管 冠 心 病 正常血管 动脉粥样硬化血管 血压120/80mmHg 血压160/100mmHg 脑中风是由于脑动脉粥样 硬化导致大脑血液循环障碍。 A、缺血性脑中风 B、出血性脑中风 * * 心脑血管疾病 （血栓）课件 ▲ 高血压患者 总人数3.3亿，每年新增1000万人。 ▲ 高脂血症患者 总人数2亿，每年新增500万人；35岁以上人群中有2500万人同时患有高血压。 ▲ 糖尿病患者 总人数逼近1.2亿，每年新增350万人。 ▲ 每年因心脑血管病造成的死亡人数约为300万，平均每小时死亡300人，每天约有 7000人死于心脑血管疾病。 ▲ 高于多数欧美国家及日本，已成为心脑血管病高发国。 我国心脑血管疾病现状 我国心脑血管疾病现状 高血压、高脂血症、糖尿病都易引发血栓和导致动脉粥样硬化。 心脑血管疾病潜在的主要病理机制是血栓形成和动脉粥样硬化，它可以长期潜伏，直至突然发病。 五高： 发病率高 死亡率高 致残率高 复发率高 治疗费用高 三低： 知晓率低 治愈率低 达标率低 高血脂 高血粘 高血压 糖尿病 动 脉 粥 样 硬 化 心绞痛、心梗、猝死 脑出血、 脑梗等 诱发因素 不定时炸弹 心脑血管疾病的形成过程 严重后果 06年12月20日因心脏骤停去世 血栓形成的过程 我们再看看其它血栓图片 血栓 血 栓 （头） （体） （尾） 白血栓 灰血栓 红血栓 血小板 纤维蛋白 红细胞 血栓结构示意图 纤维蛋白 血小板 红白细胞 下面再讲讲血栓的分类 血栓因子存在的多少 血流状态的改变 血管内壁的粗糙与损伤 血管内皮细胞的作用 当血管内皮细胞受损时 我们再了解一下生理促栓抗栓平衡 * * *