法医学课件5-损伤鉴定.pptVIP

第五章机械性损伤的检验与鉴定 出血量多 易浸润，甚至形成转移性血肿 可凝血 一、 生前伤与死后伤的鉴定 （一）局部生活反应 1、 出血 7、局部淋巴结的边缘内红细胞聚集 2、创缘卷缩、创口哆开 3、炎症反应 4、酶活性改变 5、蛋白成分变化 6、炎性介质改变 栓塞 全身贫血， 全身感染 吸入或咽下 其他 （二）全身生活反应 （一）根据损伤全貌估计伤后存活时间 表皮剥脱的时间经过 皮下出血的颜色改变 炎症及修复反应 骨折的愈合过程 （二）根据组织学及酶组织化学估计 二、损伤经过时间的判定 1、死亡纯系损伤所致 绝对致命伤 条件致命伤 （二）损伤与疾病的关系 2、死亡纯系疾病引起，与损伤无关系 3、死亡过程中损伤与疾病有主次关系 损伤为主因，疾病为辅因 疾病为主因，损伤为辅因 损伤对死亡的诱发或促进作用 4、死亡过程中损伤与疾病有因果关系 损伤为因，病症为果 疾病为因，损伤为果 四、死亡机理 整个机体的毁损 全脑或心脏组织结构的严重破坏 脑干功能的急性麻痹或重度抑制 反射性心跳骤停或心室纤颤 （一）即时死及其常见死亡机理 1、急性心力衰竭 2、中枢神经系统功能障碍 3、急性循环衰竭 4、急性呼吸衰竭 5、器官的功能衰竭或急性严重障碍 （二）急性死亡及其常见死亡机理 内脏损伤引起的迟发性破裂或中毒 外伤后继发感染 外伤后非感染性并发症 （三）亚急性死亡及其常见死亡机理 颅脑外伤后癫痫大发作可死于急性呼吸衰竭 下丘脑、垂体损伤引起了代谢紊乱性疾病 外伤性心包或胸膜广泛粘连 外伤性胰腺炎、肝、胆损伤等引起的水电解质紊乱 （四） 慢性死亡及常见死亡机理 自杀死 他杀死 五、死亡方式和死亡性质 （一）死亡方式 谋杀死 合法他杀死 伤害死 事故死 灾害死 自伤、自残者意外死 3、意外死 （二）损伤性质的判断 1、自杀、他杀伤的基本特点 自杀 他杀 损伤部位 自己双手可达到处 可在任何部位 损伤程度 因工具和方式不同而有所差异 重伤多，可有两处或以上的致命伤 损伤性状 体位多无改变，动作较单一。损伤比较一致。 体位改变使损伤多样 损伤排列分布 分布范围小，整齐密集 比较紊乱 防卫伤与抵抗伤 无 常出现 其他 现场情况 一般较乱 损伤范围广泛、严重 损伤不易人为形成 不具有一般凶器的损伤特点 2、 灾害所致损伤的基本特点。 绝对致命伤 条件致命伤 六、致命伤后行为能力的判定 1、致命伤 个体条件致命伤 偶然条件致命伤 损伤部位 致伤机理 损伤次数 代偿作用 个体差异 3、影响伤后行为能力的因素 2、伤后行为能力 1、致伤工具的判断 七、致伤工具及方式的判断 几种致伤工具 致伤物的种类 嫌疑工具的同一认定 2、致伤物作用方式的判定 打击着力点 作用方向 作用次数 作用先后顺序 思考题 1、何谓机械性损伤？ 2、钝器伤、锐器伤的基本特点有哪些？ 3、怎样推断致伤物？ * *