溃疡性结肠炎课件沈洪.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 艾迪莎以独创的超微丸缓释技术，卓越的临床疗效和高度安全性得到了临床验证，是目前临床医生应用最广泛的5-ASA类药物。 * * * * * * * * * Ulcerative Colitis (UC) Reducing signs and symptoms, inducing and maintaining clinical remission and mucosal healing, and eliminating corticosteroid use in patients with moderately to severely active ulcerative colitis who have had an inadequate response to conventional therapy Dosage Recommended dose of REMICADE is 5 mg/kg given as an induction regimen at 0, 2 and 6 weeks followed by a maintenance regimen of 5 mg/kg every 8 weeks thereafter. * The recommended dose of REMICADE is 5 mg/kg given as an induction regimen at 0, 2, and 6 weeks followed by a maintenance regimen of 5 mg/kg every 8 weeks thereafter for the treatment of moderately-to-severely active Crohn’s disease or fistulizing disease. For patients who respond and then lose their response, consideration may be given to treatment with 10 mg/kg. Patients who do not respond by Week 14 are unlikely to respond with continued dosing and consideration should be given to discontinue REMICADE in these patients * * * * * * * * * * * * * * * NF-KB 转录因子在肠道免疫系统的调控中起着非常重要的作用，它能调节多种致炎细胞因子、细胞表面受体，转录因子及黏附分子的基因转录。 NF-κB1基因是炎症性肠病的一个重要候选基因。其启动子区多态现象与溃疡性结肠炎的易感性有关。 细胞因子、炎症介质 （TNF-α、IL-1、IL-6） NF-κBp65反义寡核苷酸是近年治疗溃疡性结肠炎的热点，研究证实NF-κBp65反义寡核苷酸能明显下调NF-κBp65的表达，阻断IL-1β、IL-8mRNA表达，减少IL-1β、IL-8的产生。 褪黑素可通过抑制NF-κB的活性和阻断IκBα的降解下调炎性因子的表达,从而降低结肠的炎性损伤。 p38MAPK抑制剂SB203580是治疗炎症性肠病的新因子，不仅能靶向抑制p38MAPK的活性,且能明显抑制NF-κB的活化作用。 应用SB203580治疗IBD后，临床症状及组织学评分均明显改善,致炎细胞因子明显抑制，而抗炎细胞因子IL-10表达上调。 清肠化湿法治疗UC的实验研究 一、清肠化湿法对DSS诱导的UC大鼠肠组织NF-κB及COX-2表达的影响研究 结果 模型组结肠组织NF-κB、COX-2表达均明显高于正常对照组（P＜0.05），清肠化湿方组结肠组织NF-κB、COX-2的表达低于模型组（P＜0.05），但未恢复至正常组水平（P＜0.05）。 结论 清肠化湿方能抑制UC大鼠结肠组织NF-κB、COX-2的表达，可能是其疗效的机制之一。 清肠化湿法对DSS诱导的UC大鼠肠组织NF-κB表达的影响 图1 正常对照组×400 图2 模型组×400 图3 清肠化湿方组×400 图4 SASP组×400 图5 清肠化湿方加SASP组×400 NF-κB 清肠化湿法对DSS诱导的UC大鼠肠组织COX-2表达的影响 图1 正常对照组×400 图2 模型组×400 图3 清肠化