狂犬病疫苗和抗血清课件.ppt

狂犬病疫苗和抗血清 狂犬病的防治 狂犬病的概述 伤口的正确处理 抗血清或免疫球蛋白的应用 高效价疫苗的应用 大众关心的疫苗安全性问题 狂犬病的历史 早在4000多年前的巴比伦帝国的法典 狂犬病的记载。 春秋战国《左传》（公元前556年）“国人逐瘈狗” 公元前483年 “国狗之瘈，无不噬也” 晋代葛洪所著《肘后备急方》（公元四世纪） “疗痸犬咬人方，先嗍去恶血，灸疮中十壮” 唐高宗永徽三年（公元652年）孙思邈著《千金要方》 “凡春末夏初，犬多发狂，必诫小弱持杖以防之”。 宋代《太平圣惠方》57卷： “凡春末夏初，犬多狂恶伤人，即须以杖预防”。 ? 狂犬病的特征 狂犬病又称恐水症，是由病毒所致的急性传染病，人被病兽咬伤而感染，多见于狗、猫、狼等肉食动物。狂犬病主要临床表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。 狂犬病是一种十分凶险的疾病，即使在科学比较发达的今天，提起狂犬病，也会让人毛骨悚然，它在某种程度上说比癌症更可怕，当今病死率最高的疾病就是狂犬病。狂犬病一旦发作，在症状出现后病死率几乎是100%。 ? 狂犬病的传染源 在发展中国家，狂犬病的传染源99％与病犬、猫有关，而在发达国家，犬的狂犬病已被控制，故野生动物狐狸、狼、臭鼬、浣熊及吸血蝙蝠逐步成为传染源。近年来有学者发现了无症状带病毒的犬和猫。当感染狂犬病毒的动物咬伤人时，其唾液所含病毒经伤口进入人体，除咬伤外，抓伤及舔伤人后，病毒可从损伤粘膜处进入人体。 ?狂犬病的传染源 狂犬病毒的形态和型别 狂犬病毒属于弹状病毒科、狂犬病毒属。 狂犬病毒的血清型 1、血清1型：典型的狂犬病毒株，犬类传播。 2、血清2型：Lagos蝙蝠株，分离自尼日利亚和中非共和国。 3、血清3型：Mokola病毒株，分离自尼日利亚田鼠 4、血清4型：Duvenhage病毒株，分离自南非狂犬病人 5、血清2型：EBL1蝙蝠株，分离自乌克兰蝙蝠 6、血清2型：未定型株，分离自乌克兰蝙蝠 ? 狂犬病病毒的抵抗力 它对日光、干燥的抵抗力很弱，在56℃温度下，30分钟或在100℃温度下2分钟就可以使狂犬病完全灭活，但低温能较长久保存病毒。 ? 狂犬病的流行 目前在167个国家中仍有87个国家有狂犬病流行，流行区域以亚洲、非洲和拉丁美洲为主。我国仍为发病较多的国家，人群对狂犬病有普遍易感性。被狂犬咬伤未做预防接种者有10％-70％的发病率，及时做全程狂犬病疫苗接种者发病率可降到1％以下。由于儿童缺乏自我保护能力，被咬伤的机会多，发病率相对高于成人。 ? 狂犬病的传播 狂犬病是一种死亡率极高的人畜共患传染病。它可以通过狗与狗、狗与其他牲畜及野生动物、狗与人相互传播。有关资料显示，我国目前年消耗狂犬病疫苗500-700余万份，超过了世界其他国家用量的总和。 ? 发病动物的症状 狂犬病毒侵入动物体内后，经过15-50天的潜伏期后开始发作，患犬性情反常，神经过敏，口中常流出大量唾液，唾液中含有大量狂犬病毒。两三天后，耳朵耷拉，尾巴下垂，坐立不安，叫声低哑，对人或禽畜具有较强的攻击性。如果被其咬伤、抓伤或触及其唾液就有可能染上狂犬病。 ? 肇祸动物的观察 肇祸动物经10天观察仍保持健康，可停止注射狂犬疫苗的做法曾经在不少地区执行。但在我国狂犬病流行区己发现一些外观健康的动物咬伤人后，人发生狂犬病死亡，但动物却末见任何症状。因此只要是可疑动物咬伤则应严格按要求使用狂犬疫苗和抗血清。 犬狂犬病的预防 狂犬病重在预防。首先是不养狗，少接触狗。养了狗的要定期给狗作检查， 最有效的方法就是注射专用的狂犬病疫苗。应该指出的是，注射一次狂犬病疫苗，有效期仅6个月。 ?? 人对狂犬病毒的易感性 人对狂犬病没有自然免疫力，无阴性无感染 人群。 受疯动物咬伤抓伤后的发病率为10-70%。 - 伤口的正确处理； - 高效狂犬疫苗的使用； - 抗血清的使用。 可使狂犬病的发生率降到1%以下。 狂犬病的潜伏期 咬伤后，病毒沿外周神经轴以1-3mm／小时的速度向中枢神经移动 狂犬病毒在人体内的潜伏期一般在30～60天之间，最短10天，最长可达一年，甚至5年以上。 潜