人体动脉血压间接测量及 运动体位对血压影响.pptVIP

动脉血压的调节及药物对动脉血压的影响 【实验目的】 1.熟悉家兔颈部手术操作和RM6240生理记录仪的使用方法。 2.观察神经、体液因素及药物对家兔动脉血压的影响并分析其机制。 【实验原理】 1.动脉血压的形成及影响因素 2.心血管活动的神经体液调节 【实验对象】 家兔 实验步骤 家兔的捉拿与固定： 用手抓起兔脊背处的皮肤，手握的面积应尽量大些，以另一只手托起兔的臀部。将兔仰卧固定时，一手抓起颈部皮肤，另一手顺着腹部抚摸至膝关节处压住关节。另一人将绳子用活结背位交叉捆绑兔的四肢，使得兔的腹部向上固定在兔手术台上。头部用兔头固定夹固定，也可以用棉线将兔的门牙固定于兔的手术台上。 家兔的麻醉方法： 用20%的乌拉坦4ml/Kg从一侧耳缘静脉注射麻醉。拔去家兔耳背面的毛，用手指轻弹皮肤，使得血管充分扩张，用食指和中指夹住静脉近心端皮肤使得静脉充盈，同时用无名指和拇指固定兔耳的远心端；另一手持注射器，注射器针头和刻度朝上，在血管的远心端与血管呈20°刺入静脉（可以无回血）。然后改用拇指和食指、中指将注射器针头固定在兔耳上，另一手持针慢慢注药。若阻力小而且血管内为药液充盈，说明注药正确。注药前应先排尽注射器内的空气，注药速度应慢而均匀，从远心端开始进针。 颈总动脉的分离 将家兔麻醉并固定于手术台后，剪去颈部手术视野范围的毛，于喉下正中部位切开皮肤6-9cm，用止血钳钝性分离皮下组织和肌肉，暴露气管以及颈总动脉，分离出颈总动脉。 动脉插管的使用： 拨动三通阀换向开关，使得动脉插管与注射器相通。从注射器注入肝素，使得动脉插管充满肝素溶液，在将颈总动脉的远心端结扎，以动脉夹夹注颈总动脉的近心端，在颈总动脉下方预先穿一线备用。用眼科剪在尽可能靠近颈总动脉远心端结扎处做一斜形切口，将动脉插管向心脏方向插入动脉，若松开动脉夹即有血液进入插管端并且随着心脏跳动，证明插管正确即可结扎动脉。再将结扎线头在插管的橡皮圈上绑紧固定，以防止插管从插入处滑出。注意保持插管与动脉方向一致，防止血管壁被插管刺破。 【观察项目】 思考题 1.压力感受性反射有何意义 2.注射去甲肾上腺素后，为何心率下降？ 3.总结动脉血压的影响因素及调节 * * 动脉血压形成的两个基本因素：心脏射血、外周阻力 心血管活动的神经体液调节 实验器材： 1.兔手术器械一套； 2.血压换能器、动脉插管、三通 管、保护电极等； 3.RM6240生物机能实验系统。 药品： 3%戊巴比妥钠、0.5%肝素生理盐水、 1:10 000肾上腺素、1:10 000去甲肾上腺素。 1.捉拿家兔、称重、麻醉、固定； 2.去毛、做颈部手术切口； 3.暴露、分离气管； 4.分离双侧颈总动脉、迷走神经（最粗）； 5.颈总动脉插管，连接RM6240系统； 6.描记正常血压波形，观察家兔在不同处理因素下血压的变化 。 插入动脉插管 1.动脉插管内灌满0.5%肝素生 理盐水。 2.穿线结扎颈总动脉远心端。 3.用动脉夹在近心端夹闭动脉。 4.用眼科剪向心剪一“V”斜口、然后向心脏端插 入动脉插管并结扎固定牢固。 RM6240的使用 注意事项 1.动脉插管内先灌满0.5%肝素生理盐水抗凝。 2.保持动脉插管与动脉方向一致 3.掌握好三通管的方向。 4.结扎固定牢固。 观察记录正常血压曲线 牵拉左侧颈总动脉5－10s 夹闭右侧颈总动脉10－15s 0.01%肾上腺素0.2ml/Kg 0.02%去甲肾上腺素0.2ml/kg 0.005%异丙肾上腺素0.2ml/kg 1%酚妥拉明0.1ml/kg，0.01%肾上腺素0.2ml/Kg 0.0001%乙酰胆碱0.5ml/kg 0.05%阿托品0.2ml/kg， 0.0001%乙酰胆碱0.5ml/kg 刺激右侧迷走神经外周端 观察项目 血压变化 颈动脉窦 主动脉弓 IX X 心迷走神经 心交感神经 交感缩血管神经 心脏 心率↓ 心肌收缩力↓ 房室传导↓ 血管舒张 外周阻力↓ BP↓ BP↑ 延髓心血管中枢 （-） （＋） 心输出量↓ （-） （＋） 结果分析： *