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呼吸机应用操作要点
呼吸机的应用操作要点 科教科：邓新荣 一、适应症： 1、严重的通气不足，各种急性呼吸衰竭，心跳呼吸骤停、内科治疗无效的慢性呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等。 2、严重换气功能障碍，成人呼吸窘迫综合症（ARDS），内科治疗无效的急性肺水肿等等。 3、严重的呼吸功耗：内科治疗无效的哮喘持续状态，严重的阻塞性支气管、肺疾病等。 二、禁忌症： 1、中等以上的肺咯血 2、活动性肺结核、急性心梗。 3、重度肺囊肿或肺大泡 4、未经减压或引流的张力性气胸，纵隔气 肿。 5、血容量未补足前的低血容量性心排血量降低或休克。 三、操作前的准备工作： 1、检查呼吸机各项工作性能是否正常，呼吸机输出管道间的连接是否紧密、有无漏气。 2、检查电源插头及连接导线的绝缘物有无破损、导线裸露，以防漏电而致意外事故发生。 3、检查氧气钢瓶内氧压力是否足够（氧气压力 10 kg/cm2）、有无漏气。 三、操作前的准备工作： 4、检查呼吸机各种附件是否齐全、接头是否合套，呼吸机送气和呼气管内活瓣是否灵敏。 5、检查湿化瓶是否清洁干净（要求消毒后才能使用），湿化瓶内加入无菌生理盐水，液体量1/2—1/3瓶为宜。 四、操作方法与步骤： 1、将减压表与氧气瓶紧密连接→将呼吸机的氧气通道与减压表连接→接通氧气→将减压表调节到需要的刻度上。 2、将呼吸机的输出管道、湿化瓶、接头、送气及呼吸活瓣连接好。 3、将呼吸机各种参数调节旋扭按需要调节到相应的刻度上：(各项参数) ★ 潮气量10—15ml/kg； ★ 呼吸频率14——22次/分； ★ 呼吸时间比1：1.5或2。 四、操作方法与步骤： 4、选择通气方式，调节氧气浓度40—45% 5、接通电源，打开呼吸机电源开关，调试呼吸机的送气是否正常；→将呼吸机末端与病人面罩或气管导管接好，即已开始通气。 6、机械开始通气后，立即听诊双肺呼吸音，如双侧呼吸音对称，即可将气囊充气（约4——6ml）。 7、在呼吸机通气期间，可根据病人自主呼吸情况选择控制呼吸或辅助呼吸（可控或同步）。 * *
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