围绝经期综合征不孕症妇女护理5443.ppt

围绝经期综合征perimenopause syndrome 一、概述 定义 时间 相关概念 一、概述 定义 时间 相关概念 一、概述 定义 时间 相关概念 二、病因、病理 现未完全阐明。 更年期的突出变化 卵巢功能衰退，引起雌激素水平下降所致的影响。 机体的老化。 围绝经期的内分泌变化 雌激素 孕酮 雄激素 促性腺激素 催乳素 促性腺激素释放激素 抑制素 围绝经期的内分泌变化 雌激素 孕酮 雄激素 促性腺激素 催乳素 促性腺激素释放激素 抑制素 围绝经期的内分泌变化 雌激素 孕酮 雄激素 促性腺激素 催乳素 促性腺激素释放激素 抑制素 围绝经期的内分泌变化 雌激素 孕酮 雄激素 促性腺激素 催乳素 促性腺激素释放激素 抑制素 围绝经期的内分泌变化 雌激素 孕酮 雄激素 促性腺激素 催乳素 促性腺激素释放激素 抑制素 围绝经期的内分泌变化 雌激素 孕酮 雄激素 促性腺激素 催乳素 促性腺激素释放激素 抑制素 病因病理 三、临床表现 生理方面 心理社会方面 生理方面 月经紊乱 雌激素下降相关症状 生理方面 月经紊乱 雌激素下降相关症状 生理方面 月经紊乱 雌激素下降相关症状 心理社会方面 妇女进入围绝经期后，由于家庭和社会的变化可加重身体与精神的负担； 妇女在围绝经期以前曾有过精神状态不稳定，围绝经期以后则往往较易出现失眠、多虑、抑郁、易激动等。 四、处理原则 一般治疗 绝经过渡期 绝经及绝经后期 一般治疗 解除顾虑 加强营养，适当体育锻炼。 可用少量镇静剂以助睡眠。 常用药物治疗 谷维素 钙剂 艾司唑仑 绝经过渡期 处理重点是： 预防的排除子宫内膜恶性病变 采用药物治疗控制月经紊乱症状。 绝经及绝经后期 激素替代治疗 hormone replacment therapy,HRT 性激素替代治疗(HRT) 适应症 禁忌症 常用药物 副作用及危险性 性激素替代治疗(HRT) 适应症 禁忌症 常用药物 副作用及危险性 性激素替代治疗(HRT) 适应症 禁忌症 常用药物 副作用及危险性 性激素替代治疗(HRT) 适应症 禁忌症 常用药物 副作用及危险性 五、护理评估 病史 身体评估 症状 体征 辅助检查 心理社会评估 对已有40岁的妇女，出现月经增多或不规则阴道出血，必须详细询问并记录病史。 有无卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状；家庭因素和社会环境因素的变化诱发的一系列症状；个性特点与精神因素引起的症状。 进行全身检查，包括精神状况、贫血程度、出血倾向、高血压、肺部检查、泌尿系统检查。 妇科检查。 血、尿、粪三大常规检查； 必要时针对症状采用一些正确的方法。 了解妇女在围绝经期前家庭和社会环境的变化、精神状态及个性特征，精神负担的加重所引起的心情不愉快、忧虑、多愁等。 六、护理诊断 自我形象紊乱：与月经紊乱、出现精神和神经症状有关。 焦虑：与围绝经期内分泌改变、家庭和社会环境改变、个性特点、精神因素等有关。 有感染的危险：与围绝经期解剖、生理改变有关。 七、护理目标 病人能够积极参与社会活动，正确评价自己。 病人能够描述自己的焦虑心态和应对方法。 病人在围绝经期不发生膀胱炎、阴道炎等感染。 八、护理措施 1、健康教育 对围绝经期妇女进行饮食和运动的指导。 适当地增加钙质和维素素D摄取，减少因雌激素降低而致的骨质疏松。 八、护理措施 2、心理护理 帮助病人理解围绝经期是正常生理过程，使她们掌握 必要的保健知识，以乐观积极的态度对待老年的到来，消除无谓的恐惧和焦虑； 同时使其家人了解围绝经期妇女可能出现的症状及给予病人同情、安慰和鼓励。 还可以设立：妇女围绝经期门诊，以利于咨询、指导和加强护理。 八、护理措施 3、健康教育 帮助病人了解用药目的、药物剂量、适应症、楚症、用药时可能出现的反应等、督促长期使用雌激素者定期随访。 九、护理评价 病人认识到围绝经期是女性正常生理过程，能以乐观、积极的态度对待自己，参与社区活动。 与家人、亲戚及朋友关系融洽，互相理解。 更年期无并发症发生。 经前期综合征premenstrual syndrome,PMS 一、概述 定义 特点 一、概述 定义 特点 一、概述 定义 特点 二、病因 精神社会因素 卵巢激素失调 神经递质异常 二、病因 精神社会因素 卵巢激素失调 神经递质异常 二、病因 精神社会因素 卵巢激素失调 神经递质异常 三、临床表现 生理方面 心理社会方面 生理方面 周期性发生的系列异常征象。 多见于25～45岁妇女。 症状出现于月经前1～2周，月经来潮后迅速减轻直至消失。 心理社会方面 主要包括紧张、焦虑、沮丧、不安、情绪起伏不定等，更严重者自杀或出现叛逆心理或虐待儿童的行为。 四、处理原则 临床处理以解除症状为主。 方法 一般治