女性生殖系统肿瘤妇女护理.ppt

第四节 卵巢肿瘤 2.提供支持，协助治疗 告知病人接受手术治疗的必要性，向病人及家属介绍检查治疗方法、注意事项，鼓励病人及家属参与制定合理的治疗方案，积极配合检查和治疗。协助医师完成各项诊断性检查。需手术治疗者按腹部手术护理常规执行对需化疗、放疗者实施相应的护理。 第四节 卵巢肿瘤 3.合理补充营养 鼓励多进高蛋白，富含维 生素A的饮食，避免高胆固醇饮食。不能进食者 静脉补充营养，辅以全身支持疗法。 4.健康指导 （1）术后随访：卵巢癌易复发，应长期随访和 监测。术后 第1年每月1次；术后第2年每3个月1次；术后第3年每6个月1次；3年以上者每年1次。良性肿瘤者，术后1个月常规复查。对接受化疗、放疗的病人，护士应鼓励病人克服困难，协助完成治疗计划，以提高疗效，防止复发。 第二节 子宫肌瘤 3.手术治疗 适于肌瘤超过2.5个月妊娠子宫 大小或症状明显、继发贫血者。手术方法有肌瘤 切除术及子宫切除术。 4.其他 近年临床开展有子宫动脉栓塞术、 子宫肌瘤射频消融术等，有保留子宫、恢复快等 优点。 第二节 子宫肌瘤 【护理诊断】 1.焦虑 与缺乏子宫肌瘤的相关知识，担心治 疗效果不佳及手术切除子宫后影响生理功能有关。 2.活动无耐力 与长期月经量过多导致贫血有 关。 3.有感染的危险 与阴道流血及手术有关。 第二节 子宫肌瘤 【护理目标】 1.病人了解子宫肌瘤的相关知识，理解并接受具体的治疗方案，焦虑减轻。 2.病人避免了感染。 3.病人月经异常和贫血得到纠正。 第二节 子宫肌瘤 【护理措施】 1.提供信息，增强信心 与病人建立良好护 患关系，了解病人相关知识需求，向病人及家属 解释子宫肌瘤是良性肿瘤，手术治疗不切除卵巢， 不会影响生活质量及性功能，纠正病人的错误认 识，消除顾虑；同时解释子宫肌瘤的临床特点、 治疗方案及预后，允许病人参与自己的护理和治 疗方案的决策，增强病人信心，使其主动接受和 配合检查与治疗。 第二节 子宫肌瘤 2.纠正贫血，精心护理 （1）注意休息，补充营养及含铁丰富的食物， 遵医嘱补充铁剂，必要时输血。 （2）注意病人月经变化，正确评估出血量；按 照医嘱给予止血药、子宫收缩剂及抗生素以止 血并预防感染。 第二节 子宫肌瘤 （3）对需手术治疗者按腹部或阴道手术进行术 前准备及术后护理。 （4）嘱保守治疗的病人按时随访，向病人讲明 用药的目的、剂量、方法及因雌激素减少所致 的潮热、出汗、阴道干燥等副反应。 （5）若保守治疗无效或肌瘤发生继发变性时应 及时到医院检查。 第二节 子宫肌瘤 3.健康指导 告知病人子宫肌瘤是良性肿瘤，保守治疗者每3～6个月随访1次，若肌瘤继续增大或出现明显症状应手术治疗。雄激素治疗每月剂量不超过300mg，以免出现男性化的副作用。手术治疗者术后注意休息，1个月后复诊。 第二节 子宫肌瘤 【护理评价】 1.病人是否了解子宫肌瘤的相关知识，理解 并接受治疗方案，焦虑是否减轻。 2.病人贫血是否得到纠正。 3.病人有无感染。 返回目录 第三节 子宫内膜癌 第三节 子宫内膜癌 子宫内膜癌又称子宫体癌，发生于子宫内膜层，以腺癌为主，绝经后妇女多见。生长缓慢、转移较晚、预后尚好，约占女性癌症总数的7%，近年发病率有上升趋势。 子宫内膜癌弥漫型 病变多发生于子宫底部和双侧子宫部，大体有局限型和弥漫型。 第三节 子宫内膜癌 子宫内膜癌弥漫型 【护理评估】 （一）健康史 目前认为子宫内膜癌的发生可能与长期持续 的雌激素刺激有关，易发生于肥胖、高血压、糖 尿病和未婚、不育、少育及绝经延迟的妇女。并 与遗传有关。评估时注意询问家族史、月经生育 史及既往身体健康情况。 第三节 子宫内膜癌 子宫内膜癌弥漫型 （二）身体状况 1.阴道流血 最主要症状，多表现为绝经后不 规则阴道流血；未绝经者表现为月经紊乱。 2.阴道排液 黄水样或血水样白带，合并感染 则为脓血性，有恶臭味。 3.晚期症状 表现为疼痛及恶病质等 。 4.妇科检查 早期无明显异常，随着病情发 展，子宫增大、质地变软，绝经后子宫不萎缩。 第三节 子宫内膜癌 子宫内膜癌弥漫型 （三）心理社会-状况 当病人知道自己患癌后常 感到恐惧，需接受手术治疗和化疗又不知疗效而 焦虑不安，担心生命安全而产生无助感。 （四）辅助检查 1.分段诊断性刮宫 是确诊子宫内膜癌最可 靠的方法。 2.其他检查 B超检查用于与子宫肌瘤的鉴 别，宫腔镜检查可直视病变并取活组织检查。 第三节 子宫内膜癌 子宫内膜癌弥