农村基本医疗卫生综合评估县级评估表 - 中国农村基本医疗卫生工作.docVIP

附件2 农村基本医疗卫生综合评估县级评估表 省（自治区、直辖市） 市 县（市、区） 填表时间：2010年 月 日 （县、市、区人民政府盖章） 1.地形（请选择相应代号填入空白处） （1）平原 （2）丘陵 （3）山区 （4）高原 （5）其他 2.面积 平方公里 3.2009年，辖区内人口总数 人，其中农业人口数 人 4.2009年全县（市、区）地区生产总值 元，人均地区生产总值 元，农民人均纯收入 元 5.本县（市、区）社会经济发展状况在本省（区、市）处于 （请选择相应代号填入空白处） （1）上游水平 （2）中游水平 （3）下游水平 评估指标 评估内容 1.把基本医疗卫生制度建设纳入政府工作目标和社会经济发展规划 请在符合实际的描述后划√： ①纳入经济社会发展规划和工作目标，制定实施方案或细则（ ）； ②县主要领导分工负责（ ）； ③成立领导组织，召开部门协调会（ ）； ④对所辖乡镇定期检查考核（ ）。 2.政府对公共卫生的财政投入 ①2006年全县财政经常性支出 万元，其中卫生事业 费 万元； ②2007年全县财政经常性支出 万元，其中卫生事业 费 万元；新增卫生事业经费 万元，其中用于县以下卫生事业经费 万元； ③2007年全县财政经常性支出增长比例 %，全县卫生投入增长比例 %；2007年增加的卫生事业经费用于县以下的 比例 %； ④2008年全县财政经常性支出 万元，其中卫生事业 费 万元；新增卫生事业经费 万元，其中用于县以下卫生事业经费 万元； ⑤2008年全县财政经常性支出增长比例 %，全县卫生投入增长比例 %；2008年增加的卫生事业经费用于县以下的 比例 %； ⑥2009年全县财政经常性支出 万元，其中卫生事业 费 万元；新增卫生事业经费 万元，其中用于县以下卫生事业经费 万元； ⑦2009年全县财政经常性支出增长比例 %，全县卫生投入增长比例 %；2009年增加的卫生事业经费用于县以下的 比例 %； ⑧公共卫生经费列入财政预算（ ）；符合实际的描述后划√ ⑨2009年全县人口数 人，公共卫生服务经费 万 元,人均基本公共卫生服务经费 元。 3.乡村医疗机构覆盖率 ①当地乡镇总数 个，具有政府举办乡镇卫生院的乡镇 数 个，比例 %； ②当地行政村总数 个，具有村卫生室的行政村数 个，比例 %。 4.执业助理医师和执业医师占乡（镇）/村提供临床医疗服务的人员的比例 ①乡镇卫生院提供临床医疗服务的医生数 人，其中执业助理医师和执业医师 人，比例 %； ②村卫生室提供临床医疗服务的卫生人员数 人，其中执业助理医师和执业医师 人，比例 %。 5.乡镇卫生院、村卫生室提供中医药服务的比例 ①抽查乡镇卫生院处方总数 张，其中中医处方 张，比例 %； ②抽查村卫生室处方总数 张，其中中医处方 张，比例 %。 6.国家基本药物目录使用率( 已实施国家基本药物目录的地区，药品销售总额 万元，其中基本药物目录药品销售额 万元，比例 %。 未实施国家基本药物目录的地区，抽查村卫生室处方总 数 张，其中符合地方基本用药目录处方数 张， 比例 %。 7.一次性医疗用品使用管理合格率 ①抽查乡镇卫生院数 个，其中一次性医疗用品使用管理符合规定的乡镇卫生院 个，合格率 %； ②抽查村卫生室数 个，其中一次性医疗用品使用管理符合规定的村卫生室 个，合格率 %。 8.农村居民健康档案建档率 当地农业人口总数 人，建立健康档案农村居民 数