常见内科急症应急处理.pptVIP

一、重症哮喘 救治原则 迅速解除喘息、疏通气道，并立即给氧，改善呼吸困难，纠正酸碱失衡。 一、重症哮喘 急救预案 1、体位与环境 取坐位并予以背部支持，保持病室安静及通风良好，注意解除病人的焦虑及紧张。 2、保持呼吸道通畅并纠正缺氧：吸痰、吸氧，必要时人工或机械辅助呼吸。 3、平喘扩支，改善通气功能，减轻呼吸困难。 4、激素应用。 5、纠正脱水及酸碱平衡。 6、抗感染 宜大剂量和联合应用，根据药敏实验选用抗生素。 二、急性呼吸窘迫综合征 临床表现 1、进行性呼吸困难，发绀并烦躁焦虑出汗。 2、进行性低氧血症。 3、双肺少量湿罗音。 4、X线大量片状浸润影。 二、急性呼吸窘迫综合征 急救预案 1、取平卧位或斜坡卧位（依病情及病人意愿），保持安静，解除焦虑、恐惧 2、纠正低氧血症，采取以下措施： （1）立即给氧并清除呼吸道分泌物，保持呼吸道的湿化加温。 （2）必须时应立即行气管插管或气管切开机械通气。 （3）立即给予呼吸末正压通气，给高浓度氧，使PaO260mmHg，血氧饱和度达90%以上。 （4）选用定量呼吸器，潮气量10-15ml/kg，通气量20L/min。 3、立即开辟静脉通道并保持足够的有效循环血量，及时抽送血生化和血气分析。 4、清除肺水肿及防止肺泡群不张，改善微循环。 5、积极病因治疗 6、肾上腺皮质激素应用应尽早，大剂量、短疗程使用。 二、急性呼吸窘迫综合征 7、如需