消化系统疾病-1幻灯片.pptVIP

消化系统疾病 哈尔滨医科大学护理学院 内科护理学教研室 郭盈 案例 患者男性,32岁,间歇性上腹痛5年,加剧10余天,呈空腹痛,进食后缓解。查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及。钡餐示十二指肠变形。 案例 问 （1） 初步医疗诊断是什么？诊断依据？ （2） 该病进一步确诊的方法首选 （3） 一般不会发生下列哪种并发症？ （4） 关于此病治疗最重要的是？ （5） 主要护理诊断及措施是什么？ 医疗诊断及依据 十二指肠溃疡（duodenal ulcer） 病史＋症状＋X线钡餐 病史:慢性病程(5年) 症状:节律性疼痛(胃溃疡和十二指肠溃疡区别) X线钡餐:十二指肠变形(间接征象) 直接征象(龛影) 胃溃疡（GU）与十二指肠溃疡（DU）临床表现的不同点 确诊的首选方法 胃液分析 钡餐检查 胆囊造影 胃镜检查 手术探查 溃疡演变过程 十二指肠球溃疡伴球炎 溃疡的内镜分期 胃镜下表现 不会发生哪种并发症? 大量出血 急性穿孔 幽门梗阻 穿透性溃疡形成瘘管 癌变 病情变化 该患者1天前突感中上腹疼痛,继之满腹疼痛,大汗淋漓.查体全腹压痛及反跳痛,考虑穿孔,请问穿孔在哪一部位多见? 球部