疾病预防及答疑如何鉴别脑溢血与脑梗塞的发生脑出血和脑梗塞.DOC

疾病预防及答疑 １．如何鉴别脑溢血与脑梗塞的发生？ 脑出血和脑两种性质完全不同的脑血管意外。无昏迷的病人，特别是少量脑出血与脑临床表现几乎相同，在脑CT问世之前，很难把两者区分开来。脑出血发病多较突然，病情进展迅速，严重时在数分钟或数小时内恶化，病人出现意识障碍，偏瘫，呕吐和大小便失禁等，并可有头痛和血压升高。短暂脑缺血前兆症状头晕目眩、肢体麻木、盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量，没有“限盐勺”也不要紧，我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3—1/2的办法。 控制体重脑出血是中老年人的多发病，因脑出血大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血．因此，要防治脑出血，　应在专业医师的指导下，正确的控制血压避免因剧烈运动、饱餐、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。???? 注意合理的饮食，要多饮水和多食蔬菜水果，以补充水分与维生素，多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，禁忌烟酒，膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，常吃新鲜蔬菜对降低和稳定血压也有好处。??? 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。多见于45～70岁中老年人许多病人有家族史。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿体重超重、高脂血症、喜食肥肉。脑梗塞脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重。 脑梗塞积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。提倡小剂量阿司匹林口服，每日0.1～0.3克即可。限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。））每人每天摄盐量不得超过6克控制体重LDL-C的食物？是否肥胖？是否缺少体力活动？如肥胖或缺少体力活动，是否有代谢综合征？ ②高脂血症患者膳食评估： 项目 评分 1.您近一周吃肉是否＜75g:0=否，1=是 □ 2.您吃肉种类：0=瘦肉，1=肥肉，3=内脏 □ 3.您近一周吃的蛋数量：1=0～3个/周，2=4～7个/周 3=7个以上/周 □ 4.您近一周吃煎炸食品数量（油饼、油条、炸糕）： 0=未吃，1=1～4次/周，2=5～7次/周，3=7次以上/周 □ 5.您近一周吃奶油蛋糕的次数：0=未吃，1=1～4次/周 2=5～7次/周 □ 评分总合 □□ 总分＜3分为合格；3～5分为轻度膳食不良；＞6分为严重膳食不良 如果通过评估发现自己有引起高脂血症的不良生活习惯和不良膳食结构，应进行血脂化验，同时纠正不良的生活习惯和膳食习惯。 如果化验证实存在高脂血症，那么应在医生的指导下选择适合自己的治疗方案，是采用非药物治疗？还是采用药物治疗？ 对于饮食与非药物治疗者：应3-6月复查血脂一次，达标，则6月-1年复查一次，并坚持治疗。对于药物治疗者：应在治疗开始后4-8周复查血脂以及AST、ALT、CK，如达标，则改为6-12个月复查。如治疗3-6个月仍未达标则应调整药物剂量或药物种类，或联合治疗。 13．怎样观察高血脂的恶化？ 如果您经常头晕、体力下降、血压控制不好、经常感到胸闷气短、严重者经常出现活动后胸痛等，您血脂可能就没有控制好。 14．三高患者的饮食应注意些什么？ ①盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量，没有“限盐勺”也不要紧，我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3—1/2的办法。 摄入食品的“宜”与“忌”1）碳水化合物适宜——米饭、粥、面食类、芋类、软豆类应忌——番薯（产生腹气的食品）、干豆类、味浓的饼干类 2）蛋白质适宜——脂肪少的食品（嫩牛肉、猪瘦肉、鱼）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、黄豆粉、豆腐丝等）。应忌——脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼等）、肉类加工品（香肠等）。 3）脂肪类适宜——植物油、少量奶油、沙拉酱。 应忌——动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼4）维生素、矿物质适宜——蔬菜类（菠菜