检验项目参考范围及临床意义.doc

检验项目参考范围及临床意义 目录 第一节：生化检验 1.谷丙转氨酶ALT） 2.谷草转氨酶AST） 3.转肽酶GGT或r-GT）?4.碱性磷酸酶ALP） 5.乳酸脱氢酶LDH） 6.总胆红素TBIL） 7.直接胆红素DBIL） 8.?间接胆红素（BIL或T-D BIL） 9.总蛋白TP） 10.白蛋白ALB） 11.球蛋白GLO） 12.白/球比值A/G） 13.血糖GLU） 14.羟丁酸脱氢酶HBDH） 15.肌酸激酶CK） 16.肌酸激酶同工酶CK-MB） 17.尿素氮BUN） 18.肌酐胆碱酯酶CHE） 20.尿酸21.血清胆汁酸TBA） 22.甘油三酯TG） 23.总胆固醇TC） 24.高密度脂蛋白HDL-C） 25.低密度脂蛋白LDL-C） 26.载脂蛋白A（APOA1） 27.载脂蛋白B（APOB） 28.钾K＋） 29.钠Na+ ） 30.氯Cl-） 31.钙Ca2+） 32.镁（Mg） 33.无机磷Pi） 34.二氧化碳结合力CO2CP） 35.淀粉酶AMY） 36.糖化血蛋白检验抗链球菌溶血素O（ASO）类风湿因子（RF）乙肝）检验红细胞计数(RBC)　血红蛋白测定(Hb)　白细胞（WBC）检验白细胞分类（DC）血小板（PLT）检验红细胞比积（H）检验红细胞平均体积（MCV）红细胞平均血红蛋白含量（MCH）红细胞平均血红蛋白浓度（MCH）红细胞（体积）分布宽度（RDW）网织红细胞（R）计数红细胞沉降率(ESR)检验、检验检验浆膜腔积液检验检验检验检验检验μ 临床意义 增高：常见于高度脱水症（如腹泻、呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合征，烧伤，失血。 10、白蛋白（ALB） 正常参考值 34.00-54.00g/L 临床意义 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显， 见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白低于30g/L,则预后较差。 11、球蛋白 （GLO） 正常参考值 20-35g/L 临床意义 增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）， 网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染 ，如化脓性感染 、梅毒、麻风、结缔组织病。 降低：球蛋白浓度降低主要是合成减少。3周岁内的婴幼儿出现生理性低蛋白血症。肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂有抑制免疫机能的作用，会导致球蛋白的合成减少。 低丙种球蛋白血症或无丙种球蛋白血症，患者血清中丙种球蛋白极度下降或缺如， 先天性疾病，仅见于男性婴儿。而后天获得性的，可发生于男、女两性。此类患者缺乏体液免疫机能，很易发生难与控制的感染。 12、白/球比值（白蛋白/球蛋白）（A/G） 正常参考值 1.10-2.50 临床意义 减低：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常 ，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白 、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。 增高：常见于3周岁以内的婴幼儿，肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂有抑制免疫机能的作用，会导致球蛋白的合成减少使A/G增高； 低丙种球蛋白血症或无丙种球蛋白血症，患者血清中丙种球蛋白极度下降或缺如， 先天性疾病，仅见于男性婴儿。而后天获得性的，可发生于男、女两性。此类患者A/G增高，缺乏体液免疫机能，很易发生难与控制的感染。 13、血糖（GLU） 正常参考值 3.89-6.3 mmol/L 临床意义 增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。 降低：胰岛细胞瘤、高血糖素缺乏、严重肝病患者。 14、羟丁酸脱氢酶（又名α－羟丁酸脱氢酶 ）（α HBDH） 正常参考值 80-220 U/L 临床意义 α-HBDH与LDH、AST、CK、CK-MB一起组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。健康人血清LDH/α-HBDH比值为1.2～1.6。心肌梗死患者，血清α-HBDH活性增高，LDH/α-HBDH比值下降，为0.8～1.2。而肝脏实质细胞病变时，可升高到1.6～2.5。但这些比值与各实验室的测定方法或测定条件有关。必须确立本实验室的比值。此外，活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等，因LDH1活性增高，故α-HBDH活性亦增高。 15、肌酸激酶（CK） 正常参考值 26-208 U/L 临床意义 增高：心梗4-6小时开始升高，18-3