溃疡性结肠炎新理论与治疗新进展.docVIP

溃疡性结肠炎新理论及治疗新进展 屈颖川 摘 要: 了解溃疡性结肠炎（UC）可能的病因及发病机制，临床 表现及实验室检查，根据有关指南确立我们对UC的准 确规范化诊断，探寻有效的治疗方法，指导在临床中的 诊断治疗，增加我们对此病的认识，提高治愈率。 关键词：溃疡性结肠炎 诊断 治疗 5-ASA 有益菌 结肠散 溃疡性结肠炎（UC）是一种特发性肠道炎症性疾病（IBD），以慢性，反复复发为其特征。溃疡性结肠炎是结肠粘膜层和粘膜下层连续性炎症，疾病先通常累及直肠，逐渐向全结肠漫延。临床上我们称为慢性结肠炎也称慢性非特异性结肠炎，临床上以腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等为主，中医属“肠风”“久痢”“泻泄”范畴，其病程迁延，反复发作，难以治愈。发病呈双峰分布，15—30岁为第一发病高峰，60—80岁为第二个较低的发病高峰。近年来我国发病率有逐渐上升趋势。 病因和发病机制尚未完全明确，目前认为本病是多种因素相互作用的结果，主要包括遗传，感染，环境、肠道菌从和免疫因素等。UC则可能与表达特异黏附分子的大肠杆菌有关，与双链球菌、志贺菌、RNA病毒有关，肠道感染可能是疾病的一种诱发因素，但至今并未发现直接特异性的病原体。目前更关注于肠腔内环境的改变，特别是菌群的改变；有明显的家族聚集性和种族差异，但并非100%单卵双生子均发病，提示非遗传因素