冻伤运动损伤课件.pptVIP

第十节 冻伤（疮） 冻伤或冻疮在冬季很常见，尤其在北方、高原等寒冷地带，前者为全身或局部软组织的损伤，后者炎症较为严重，但有时两者同时存在。 （一）临床表现： 局部冻疮的表现主要出现在复温以后，可分为三度。 1、1度冻伤（红斑型）：初始时受冻的皮肤苍白，以后受冻部位红肿，为局限性蚕豆或指甲大小的紫红色肿块，边缘鲜红，中央青紫，自觉发热、瘙痒或疼痛感，遇热更甚之，触压时皮肤退色恢复缓慢，冻疮多在数日后消失，局部脱一层皮，不留任何疤痕； 2、2度冻伤（水疱型）：红肿较严重而起水泡，疼痛较剧烈，感觉迟钝或麻木，1－2日后水泡吸收结痂，2－3周后结痂脱落，但如发生感染时可溃烂，周围组织肿胀，疼痛加剧，久治不愈则愈后结疤； 3、3度冻伤（坏疽型）：全层皮肤甚至肌肉或骨头坏死，复温时可见水泡，皮肤变色，最后成黑色，腐烂的肌肉脱落后长出肉芽，极不易愈合，愈后可留下色素沉着或疤痕。 （二）药物治疗： 1、未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌热水敷或热火烘烤，并可外涂紫云膏，一日一次； 2、对1度冻疮选用10％樟脑软膏或肌醇烟酸脂涂敷患部，一日2次； 3、对1－2度冻疮者可局部涂敷10％辣椒软膏、10％氧化锌软膏或冻疮膏； 4、对局部发生水疱或糜烂者，可涂10％氧化锌软膏或依沙丫定氧化锌糊剂；对发生溃烂而感染者，局部以0.02％高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、红霉素、林可霉素或鱼石脂软膏以控制细菌的感染； 5、可口服烟酸、VE、芦定片、；瘙痒严重时可口服抗过敏药氯苯那敏或塞庚定。 （三）注意事项： 1、樟脑有刺激性，外用偶可引起接触性皮炎，对已溃破的冻疮不宜使用； 2、局部应用樟脑、辣椒、肌醇烟酸脂软膏后可稍加用力搓擦以帮助渗透，但以皮肤发红即可，用药持续时间不宜太长； 3、出药物治疗外冬天应注意保暖，天气干冷时多吃御寒食品。 第五章 常见运动损伤的用药特点 一、擦伤： 1、损伤机制：由于皮肤受到外力摩擦所致，皮肤被擦破出血或有组织液渗出； 2、处理：创口表浅、面积小的擦伤，可用生理盐水或凉开水洗净，周围用75％酒精棉球消毒，创口涂上红药水或紫药水即可；创口内有煤渣、细沙等异物时，应先用生理盐水或凉开水洗净，创口处用双氧水消毒，周围用75％酒精棉球消毒，然后用凡士林纱条覆盖或撒上消炎粉，再用消毒敷料覆盖包扎。 二、挫伤： 1、损伤机制：挫伤又称撞伤，是钝性外力作用于人体某部位而引起的一种急性闭合性损伤，如运动中相互冲撞、被踢打或身体碰撞在器械上，都可发生局部和深层组织的挫伤； 2、处理：伤后24－48小时内，局部冷敷，加压包扎、抬高患肢；外敷安福消肿膏或一号新伤药，疼痛较重者可内服云南白药胶囊或镇静止痛剂。 三、踝关节扭伤： 1、损伤机制：一般由于跳起落地后踩在他人足背，由于被踩者迅速抽脚，导致踝关节过度内翻或外翻所致，外踝扭伤一般多见； 2、处理：伤后立即冷敷抬高，加压包扎，外敷新伤药3次，3号药三次，肿胀严重可内服云南白药胶囊或七厘散、跌打丸等。 四、肌肉拉伤： 1、损伤机制:一般由于肌肉做主动的猛烈收缩时收缩力超过肌肉本身的承受能力（主动拉伤）或是由于肌肉受力牵伸时超过肌肉本身的伸展限度（被动拉伤）所致； 2、处理：急性期禁止活动，外擦红花油、舒活精等、使用针灸或艾灸法治疗； 骨折： 1、损伤机制：一般由于外力或自身重力导致骨的连续性、完整性被破坏。 2、处理：经过固定或是手术后，可先服云南白药胶囊两盒，后服伤科接骨 片和钙片两盒，后期改服三七片或是跌大丸两周。 * *