发热出疹性疾病监测课件.ppt

发热出疹性疾病监测 内 容 概述 麻疹疑似病例监测 《全国麻疹监测方案》（2009年）简介 发热出疹性疾病的诊断和鉴别诊断 我国主要的疾病监测系统 按《中华人民共和国传染病防治法》第十七条规定：国家建立传染病监测制度。 全国法定传染病报告系统 全国疾病监测系统 急性弛缓性麻痹病例（AFP）监测系统 麻疹监测系统 新生儿破伤风监测系统 流行性脑脊髓膜炎监测系统 流行性乙型脑炎监测系统 传染病防治法中传染病的分类 甲类传染病（2种）——鼠疫、霍乱 乙类传染病（25种） 免疫针对疾病多为乙类传染病 脊髓灰质炎及AFP病例（病人或疑似病人）或者多年未有的免疫针对疾病要按甲类传染病进行管理 丙类传染病（11种） 2008年新增手足口病 扩大国家免疫规划新增疫苗针对疾病有2种属于丙类（腮腺炎、风疹） 疫情责任报告人和报告单位 责任报告人 执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生。 责任报告单位 各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构。 疫情报告时限 根据中华人民共和国卫生部发布的《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》第十九条规定： 甲类传染病、传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇于2小时、农村于6小时内报告。 对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、疟疾的病原携带者，城镇于6小时、农村于12小时内报告。 对丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内报告。 疫情报告程序 按《中华人民共和国传染病防治法》规定： 第三十一条：任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 第三十三条：疾病预防控制机构应当主动收集、分析、调查、核实传染病疫情信息。接到甲类、乙类传染病疫情报告或者发现传染病暴发、流行时，应当立即报告当地卫生行政部门，由当地卫生行政部门报告当地人民政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。 第三十四条：县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向本行政区域内的疾控机构和医疗机构通报传染病疫情。 疫情报告要求 常规疫情报告要求 病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告，不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。 疾病监测专报系统报告程序和要求 按各疾病监测系统要求进行报告 背 景 配合《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》 到2012年，麻疹发病率控制在1/100万以下 使用新的麻疹监测信息报告管理系统报告麻疹个案病例 在《中国疾病预防控制信息系统》中的“专病/单病监测信息报告管理系统”定制平台 重新修订《全国麻疹监测方案》 监测目的 及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情。 了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警。 了解麻疹病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹。 评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。 病例定义 麻疹疑似病例 具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。 所有麻疹疑似病例均作为监测对象 病例分类 实验室诊断病例 血标本检测麻疹IgM抗体阳性者 分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者 临床诊断病例 无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者。 出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。 排除病例 监测内容—病例监测 流行病学监测 标本的采集与运送 病例调查和个案管理 主动监测 实验室监测 全国麻疹实验室网络 血清学检测 病原学检测 实验室生物安全和质控 流行病学监测 主动监测 县级CDC和乡镇级预防保健单位，按照《预防接种工作规范》的要求，每旬到辖区内相关医疗单位进行麻疹疑似病例的主动监测，并记录主动监测完成情况。 实验室监测 全国麻疹实验室网络 国家级—承担麻疹病毒基因定型 省级—麻疹病毒分离 州市级—血清学检测 血清学检测 收到血清标本后，应于3天内完成麻疹IgM抗体检测，麻疹IgM抗体阴性的标本应在1周内完成风疹IgM抗体检测。 病原学检测 省级在接到标本后28天内完成病毒分离工作，分离到的毒株在14天内送国家麻疹实验室，国家14天内完成基因定型，并将结果反馈给送检单位。 监测内容—暴发疫情监测 麻疹暴发定义 是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。 现阶段麻疹暴发定义 以