三甲复评检验部分详细讲解课件.pptVIP

临床检验质量管理与持续改进 ;考试题目;“三甲”复评的指标;否决指标;第二类指标为准入指标，共 20项，20项指标中有 3项不符合要求，即为“不合格”，准入指标“不合格”的延缓 1年参加评审。;准入标准;第三类指标为评分指标，即分等标准，共计 1000分，分七个部分，其中，坚持医院公益性 75分，医院服务80分、患者安全目标 45分、医疗质量管理与持续改进 480分、医院管理 90分、医院运行监测 30分、技术水平200分。三类指标不实行倒扣分，某一项目分数扣完为止。;评分指标-检验部分 临床检验质量管理与持续改进 （25分） 4.5.8.1临床实验室集中设置，统一管理（3分 ） 检查重点：①医院所有临床实验室由检验科统一管理，业务用房使用面积≥1000㎡ ②医学检验科清洁区、缓冲区及污染区划分明确，通风、采光良好，温湿度符合要求 ③应设置临床血液、体液学检验；临床化学检验；临床免疫学检验；临床微生物学检验专业 ④分子生物学实验室和艾滋病实验室应符合有关要求 检查方法：①②③现场查看 ④查批准文件 ;;;;;4.5.8.5安全管理与服务 加强生物安全管理，贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗废物管理条例》和《湖北省生物安全实验室备案管理规定》等有关规定（4分） 检查重点：建立实验室生物安全管理体系，有专人负责管理和监督。成立和规定以