培训幻灯片心肺复苏毒蛇咬伤课件.pptVIP

管道局苏丹地区工程项目部 cpp 管道局苏丹地区项目部 CPP西气东输二线工程东段EPC项目部 * * * * * * 心肺复苏 CPP 心肺复苏 （1）判断周围环境是否安全，由第一目击者实施（简称“一看”）： （2）大声呼唤、掐“人中”，判断病人意识情况（“二唤”）： 轻摇病人肩部，高声问： “喂，你怎么啦？” 如认识，可直呼其名，如意识丧失进行下一步。 西二线工程东段EPC项目部 CPP （3）判断病人是否心跳呼吸停止，呼叫他人帮助，联系救护车（“三判”）： 判断标准：1）面色苍白或紫绀； 2)呼吸停止； 3)心音及大动脉搏动消失（方法：一手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在气管旁软组织处触摸颈动脉搏动。如果触摸不到病人的颈动脉搏动，而病人又无意识，就可以判定心跳已停止）；4）双侧瞳孔散大。 西二线工程东段EPC项目部 CPP （4）摆放抢救体位（“四摆”）： 使患者就地仰卧在坚实的平面上，如患者俯面，则必须将患者的头、肩、躯干作为一个整体同时翻转而不使其扭曲，对颈部受伤者须特别注意托颈翻转 （5）徒手开放气道（“五口头”）： 先检查清理口腔，再用“仰头抬颏”法保持头后仰：将一只手放在患者前额上, 手掌用力向后压以将头向后翘，将另一只手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部向前抬起。 西二线工程东段EPC项目部 CPP （6）给予人工呼吸（“六呼吸”）： 具体方法：1）用按于前额一手的拇指与食指将鼻孔捏闭。2) 抢救者深吸一口气后把自己的口张开并紧贴病人嘴，把病人的口部完全包住，形成不透气的密闭状态，不应漏气。3) 用力向病人的口内作快而深的吹气，每次吹气1～1.5秒，吹到病人的胸部上抬起来。开始吹气2次，然后进入下一步。注：Ⅰ 对于有脉搏而无呼吸者，不作胸部按压，只作口对口吹气，成人每5秒钟吹气一口)，每次吹气时间为1-1.5秒，吹气量800-1200毫升。 西二线工程东段EPC项目部 CPP （7）进行胸外按压（“七按压”）： 按压部位：1）抢救者以右手食指和中指沿病人右侧肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，向上两横指处（相当于胸骨中、下 1/3处）。2）抢救者体位：抢救者应紧靠患者胸部右侧，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位，左手掌根放于按压部位，再将右手掌根重叠放于左手手背上，两手手指交叉，并翘起脱离胸壁，抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压。3）按压深度4-5公分，按压频率为100次/分,按压与放松时间大致相等。4）单人心肺复苏操作时，每按压胸部30次后作吹气2口(即30：2)； 双人心肺复苏操作时，一人每按压胸部5次后，暂停一下，以让另一人作吹气一口(即5:1)，2分钟不间断地完成5个周期，两人交换，如此反复不间断地配合进行下去，直到专业救护人员到来。 西二线工程东段EPC项目部 CPP 胸外心脏按压的注意事项及常见错误 ★人工呼吸： （1）口对口呼吸法操作中应防止气体进入胃部早成胃扩张，预防办法是吹气后用手按压伤员胃部，助气排出或吹气时用手压喉结下气管。 （2）口对口呼吸应进行到伤员有自主呼吸或有医务人员赶到。有些病因如触电、药物中毒、一氧化碳中毒等需抢救数小时才可使伤员有自主呼吸。 （3）伤员有心跳，没有呼吸时，则只需人工呼吸，不要人工胸外按摩。 （4）口对口呼吸何时停止：a伤员的呼吸恢复，b有经验的大夫检查后证实伤员脑死亡。 西二线工程东段EPC项目部 CPP 胸外心脏按压的注意事项及常见错误 ★胸外心脏按压： （1）按压时手指不应压在胸壁上。 （2）按压部位不正确、抢救者按压时，导致用力不垂直，按压力量不足，按压深度达不到4-5公分以及冲击式按压、猛压，按压放松时抬手离开胸骨定位点，导致下次按压部位错误等情况，特别是摇摆式可导致下压无效或骨折等严重的并发症，更不能冲击式按压。 （3）掌握好按压速度。 人工胸外心脏按压方法简单，无需医疗器械，便于实施，效果明显，在紧张的抢救过程中，一定要做到忙而不乱，这对于挽救伤员生命十分重要。抢救中不要轻易停止放弃，应坚持到伤员恢复心跳或有医务人员赶到为止。 西二线工程东段EPC项目部 CPP 毒蛇咬伤 西二线工程东段EPC项目部 1、概述 图1-8-1 蛇咬伤 　　蛇咬伤指被蛇牙咬入了肉，特别是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。被毒蛇咬伤，严重程度取决于受伤者体型、咬伤部位、蛇毒注入量、蛇毒吸收的速度以及应用特效解毒药物时间的长