阵发性室上性心动过速2017课件.pptVIP

阵发性室上性心动过速的诊治;;室上性心动过速定义 SVT指的是所有希氏束及其之上传导系统病变 造成的静息状态下心房和（或）心室率超过 100 次 / 分的心律失常。 根据发病机制的不同，SVT具体又 可分为窦性心动过速、房性心动过速（AT）、大折返 房速（包括典型心房扑动）、交界区心动过速、房室 结折返性心动过速（AVNRT）以及旁道参与的各种类型心动过速。;分类;临床症状 SVT 最常见的临床症状是心悸（22%），少数人表现为胸痛（5%）、晕厥（4%）以及心源性猝死（0.2%）等； 值得注意的是，在鉴别AVNRT 和AVRT 时，前者比较典型症状是衬衫扑动或者被敲打颈部的感觉。;心电图特点 通常AVNRT 和AVRT在心电图上均为短RP 间期，即RP ＜ PR。 在典型AVNRT 中，由于心房激动时间和QRS 波时限大致相等，逆传P 波的终末部分一般位于QRS 波终点附近，表现为下壁导联的假S 波或V1 导联的R’波；而在顺向型AVRT 中，逆传P 波多位于ST-T 的前半部分。 值得注意的是，当利用RP 间期鉴别AVNRT 和AVRT 时，新版指南推荐在体表心电图上的诊断节点是90 ms。;慢快型AVNRT;慢快型AVNRT;慢快型AVNRT体表心电图特点;　　　　;;;;快慢型AVNRT;快慢型AVNRT;快慢型AVNRT心电图特点;; 慢慢型AVNRT心电图特点－图13;　慢慢型AVNRT体表心电图;预激综合征与房室折返性心动过速;预激综合征的分类及心电图特点; WPW综合征;WPW综合征;显性旁路的体表心电图定位;;WPW综合征;　　　　　图19　左后间隔、左前间隔;房室折返性心动过速（AVRT）; O－AVRT;O-AVRT;左显性旁路体表心电图(距CSO5.0cm);A-AVRT;A－AVRT;A-AVRT心电图;窦房折返性心动过速（SART）;房内折返性心动过速（IART）;自律性房性心动过速（AAT）;治疗;药物治疗 ;药物治疗;非药物治疗;非药物治疗－导管射频消融