三社联动公益创投项目申报书-中山联和社会工作服务中心.DOCVIP

首届中山市南区“三社联动”公益创投项目申报书 项目名称: 申报单位: 填表日期： 中山市南区社会事务局 监制 中山市联和社会工作服务中心 一、项目基本信息 项目名称 项目周期 年 月 — 年 月 项目实施地点 项目受益人数 项目总预算 （人民币：元） 项目领域 □党建工作类 □为老服务类 □困难家庭服务类 □青少年服务类 □助残服务类 □其他公益类 申报单位名称 登记（或备案）证书发证机关 登记（或 备案）证号 评估等级 项目概述（概述项目针对的问题，以及计划通过何种方式达到什么目标。300字以内） 二、申报单位详细信息 单位基本情况（300字以内） 执行过的 同类项目 项目名称 起止时间 资助方 资助总额（元） 备注 单位负责人信息 姓名及职务 联系电话 电子邮箱 项目团队介绍 项目负责人信息 姓名 性别 年龄 职务 学历及专业 办公电话 手机 邮箱 专业资质 参与本项目的人员信息 姓名及职务 性别 年龄 学历及专业 角色 分工 联系电话 4、项目预算 资 金 来 源 资金种类 金额（万元） 申报资金 获其他资助配套资金 合计 申报 资金 预算 支出 明细 支出明细（仅列支申报资金） 金额（万元） 公益服务支出（直接用于受益对象和公益服务活动的预算） （1） （2） （3） （4） 合计 四、项目审批意见 申报单位 我单位保证项目申报材料真实、合法、有效，已制定项目实施计划、方案，确保项目如期完成。将按法律、法规有关规定，接受项目监管、审计和评估，并承担相应责任。 法定代表人签字： （单位盖章) 年 月 日 审批意见 专家意见： （盖章） 年 月 日 经评审委员会评审决定： □现予以批准，给予公益创投资金 元。 □不予批准。 （盖章) 年 月 日 备注： 1、申请表须附上项目书或方案。 2、申报书中“法定代表人签字”一栏，备案的社会组织由依托申报的社区管理服务中心负责人签字。 3、已登记的社会组织在“单位盖章”一栏加盖自己组织的章，自发的组织须由当地社区推荐，并在“单位盖章”一栏加盖该社区管理服务中心公章。 4、申请流程需知：各申报主体须按要求填写附件1《首届中山市南区“三社联动”公益创投项目申报书》（书面版和电子版），并提交以下资料复印件：机构在民政部门正式注册的登记证书、组织机构代码证、税务登记证和开户银行许可证、项目负责人身份证，至少一名申请机构全职员工的劳动合同或其他用工合同、社会组织等级证书。将上述资料于4月15日前提交至中山市南区“三社联动”公益创投活动组委会。 待收集齐后进行资格审核，审核通过则进入项目评审阶段。 1