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中老年人对龋病防治认识与龋病现状调查分析 　　【摘要】目的：了解上海金杨社区50～65岁年龄组人群口腔健康状况及龋齿患病现状，为开展社区中老年人口腔预防保健提供基线资料。方法：采用分层等容量随机抽样方式，抽取本社区50～65岁居民302人，通过问卷调查从口腔卫生知识知晓率、口腔卫生观念、口腔健康行为习惯等方面了解人们对龋齿及其防治的认识；再行口腔体检，参照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》检查龋齿情况， 计算龋均和患龋率等。结果： 上海金杨社区302名受检者的龋均为1.19；龋患率54.3%；人均失牙数2.11；牙齿缺失率57.6%。50-65岁中老年人龋均（p=0.031）及患龋率（p=0.026）均随着年龄的增加而增加。结论：中老年人口腔卫生的依从性较差、正确率低，应加强对中老年人这一龋病高危人群的干预。 　　【关键词】龋病、中老年人、龋均、患龋率； 　　龋病是造成人类牙痛和缺失的主要原因[1]。龋病的患病情况随年龄而变化，在人的一生中，乳牙、年轻的恒牙和中老年人易感龋病[2]，进入中年后由于生理性牙龈退缩，致使牙颈部的牙根暴露在口腔中，牙根部没有坚硬的牙釉质覆盖，非常容易被腐蚀，另外，中老年患者体内激素水平的变化可能影响唾液的分泌，导致对龋易感性增加，形成了中老年根龋的发病峰期[3]。即50岁以后的中老年人是龋病又一好发年龄段，现对上海金杨社区302名50～65岁居民的口腔保健现状及龋病状况进行调查，报告如下： 　　1 对象与方法 　　1.1调查对象 上海金杨社区50～65岁常住人口。 　　1.2抽样方法 采用分层等容量随机抽样方法，将家庭医生签约名单按照性别分别编号，由电脑产生随机数组，抽取居民302例，其中男151例， 女 151 例。 　　1.3样本含量 本次有效样本含量302。 　　1.4调查方法 　　1.4.1问卷调查法 按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》口腔调查问卷标准， 调查内容包括口腔卫生知识、口腔卫生行为、口腔科就医行为等。经预试验，问卷的Cronbachs α为0.76，重测信度为0.86，证实信效度较好。问卷由被调查者本人或者在护士的帮助下完成，当场填写，实时回收，超过两项内容空白视为无效问卷。本次共??放320份问卷，回收有效问卷302份，有效回收率94.4%。 　　1.4.2口腔专业检查 由口腔医师做口腔专业检查。 　　1.4.2.1龋齿诊断标准 冠龋：牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的釉质下破坏， 或明显的可探及软化洞底或洞壁的病损记为龋齿。使用社区牙周指数（community periodontal index， CPI）探针证实视诊所判断的咬合面、颊舌面、邻面的龋坏。根龋：根面暴露即釉牙骨质界暴露，CPI探针探及根面有软或皮革样韧性感觉的病损记为根龋。 　　1.4.2.2 检查方法 参照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》中龋病的调查标准，使用统一配置的移动牙科检查椅、照明灯、CPI探针和平光口镜进行检查。 　　1.5 质量控制 参与问卷调查的4名护士均为大专以上学历，参与临床工作3年以上，均有参加科研的经历，且经过统一培训。参与口腔检查的3名临床口腔医生均为本科或本科以上学历，且从事口腔临床工作3年以上者，经过全国口腔健康流行病学调查技术指导组统一培训。 　　1.6统计学分析 所收集资料采用SPSS17.0统计分析软件进行资料的描述性分析，均数比较使用t检验和单因素方差分析，率的比较使用X2检验。缺失值以均值差补。 　　2 结 果 　　2.1口腔卫生知识与口腔保健行为 　　龋病的致病因素包括细菌、食物、宿主（牙齿）及时间“四要素”。当四种因素全部具备时，龋病就会发生。因此掌握正确的口腔卫生知识可以有效降低龋齿发生。对金杨社区302位中老年人进行口腔健康卫生知识调查（表1），发现只有18.2%）中老年人知道应该进行定期口腔检查，有37.7%的中老年人认为有必要进行定期洗牙，但是1次/年的洗牙人数不足2%。多数中老年人不知道龋病的形成原因。 　　口腔健康行为对保持口腔健康起到重要影响。经调查问卷显示（表2），金杨社区中老年人74.5%都能保证2次/天的刷牙频率，他们大多（57.6%）采用横竖结合的刷牙方式，刷牙时间多（70.5%）不到2分钟。在口腔清洁工具的选择上，只有27.2%的人使用保健牙刷，大多数人（72.2%）使用的是一般性牙刷，随着口腔健康观念的普及，只有少数（31.1%）的中老年人会将牙刷使用到不能用了再更换，39.7%的中老年人能做到1-3月更换一次牙刷。然而，通过调查发现，中老年人常常忽视定期的口腔检查，94.7%的中老年人从来不进行口腔检查，98.1%的中老年人从不定期洗牙，他们大多（98.7%）选择患有牙病后