慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白变化及临床意义.docVIP

慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白变化及临床意义 　　【摘要】 目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义。方法：选取本院2011年2月-2012年10月收治的184例慢性乙型肝炎患者的临床资料，将所有患者分为慢性乙型肝炎组75例，慢性重型乙型肝炎组109例，并选取同时入院体检的80例健康体检者作为对照组，并对三组的免疫功能水平及患者的免疫功能水平变化情况与病情变化情况进行比较。结果：慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）均明显高于健康对照组，差异均有统计学意义（t=3.94、4.21、4.67；t=4.51、5.36、6.74，P 　　【关键词】 慢性乙型肝炎； 血清免疫球蛋白； 临床意义 　　慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，目前该病在临床上十分常见，严重影响着人们的健康与生活质量。肝脏是机体进行新陈代谢的十分重要器官，其主要功能是对人体内的营养物质特别是蛋白质进行代谢的过程[1-2]。研究表明，人血清免疫球蛋白水平与慢性乙型肝炎患者的肝功能损伤程度有着十分密切的关系[3-4]。本研究选取本院2011年2月-2012年10月收治的184例慢性乙型肝炎患者的临床资料，选取同时入院体检的80例健康体检者作为对照组，探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2011年2月-2012年10月收治的184例慢性乙型肝炎患者的临床资料，所有患者均符合慢性乙型肝炎患者的临床诊断标准[5-6]。其中，男98例，女86例，年龄19～69岁，平均（42.5±16.5）岁；将所有慢性乙型肝炎患者进行分组（病毒性肝炎防治方案，中华医学会传染病分会，2000年），其中慢性乙型肝炎组75例，慢性重型乙型肝炎组109例。选取同时入院体检的80例健康体检者作为对照组，其中男42例，女38例，年龄20～68岁，平均（42.5±15.3）岁。两组患者和对照组的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 （1）排除依从性较差的患者；（2）排除肝肾功能不全的患者；（3）排除有严重精神障碍的患者；（4）排除在30 d内未服用任何抗菌药物以及免疫调剂的患者。 　　1.3 样本采集 所有患者均空腹12 h以上，于早晨8：00、空腹抽取肘部静脉血液5.0 mL， 　　分离血清，对其中相关免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM），以及TBIL（总胆红素）、PTA（凝血酶原活动度）的水平情况，进行检测。其中，生化指标检测采用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪器测定，PTA采用西门子Bayer ADVIA1750全自动血凝分析仪测定，试剂盒、校准品由上海生物科技有限公司提供；TBIL的检测使用重氮比色方法测定；免疫球蛋白使用比浊法测定。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，以P 　　此外，肝脏还具有合成多种凝血因子的作用，其中，凝血酶原时间（PTA）与肝脏受损程度呈现一定的关联。研究表明[15]，凝血酶原时间水平越低，则表明肝脏受损越严重，也预示着患者预后不良，这和本组资料的结果较为吻合，恶化组患者的凝血酶原时间明显降低，提示了肝功能受损程度较为严重，以致无法合成足够的凝血酶原，间接预示了患者肝脏受损程度。 　　综上所述，密切监测慢性乙型肝炎患者的血清免疫蛋白水平及其相关指标水平，可明显反应患者肝脏功能受损情况，对判断慢性乙型肝炎患者的病情及预后具有十分重要的临床意义。 　　参考文献 　　[1]池志芳，范艳敏，耿巧英.肝病患者血清免疫球蛋白检测临床意义[J].实用医技杂志，2007，14（17）：2300-2301. 　　[2]徐萍.乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义[J].中外医学研究，2012，10（36）：56-57. 　　[3]刘光华.检测血清免疫球蛋白在肝病患者中的作用[J].吉林医学，2012，33（12）：2499. 　　[4]朱惠.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及其临床意义探讨[J].中国卫生产业，2012，9（34）：84. 　　[5] Aktas O，Zipp F.Regulation of self-reactive T cells by human immunoglobulins-implications for multiple sclerosis therapy[J].Curr Pharm Des，2003，9（3）：245-248. 　　[6]福军亮，王福生.慢性乙型肝炎患者的个体化免疫调节治疗[J].中华检验医学杂志，2011，34（4）：300-30