单病种质量理总结分析.docVIP

单病种质量监测年度总结分析 为了加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，结合《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757号）及《卫生部办公厅关于印发第二批单病种质量控制指标的通知》 在两年的观测及追踪中，虽然开展单病种质量管理使我院医疗质量与安全管理得到了进一步提高，但在实施的过程中仍存在一些问题，主要原因是： 我院开展单病种质量监测起步较晚，网络直报系统建立不及时。 医院对单病种质量管理培训缺乏，使得医务人员对单病种质量管理重视和认识程度不强。 职能部门监督力度欠缺。下科室督导频度不够。 实施过程中多科协作流程不顺畅。 改进措施： 医院要组织相关人员进行“单病种质量管理培训”，包括患者的知情同意相关制度、表格的规范化填写、单病种实施的各项工作流程、满意度调查等。 建立医疗、质控、护理、院感、医技、统计、药剂科等合作协调机制，相关科室对运行过程中出现的问题提出合理化的建议，保障患者从急诊—门诊—医技—住院服务流程的连续性，对单病种诊疗流程进行信息化管理，在医院信息系统中及时收集监测指标信息，及时发现问题，及时整改。 医院对单病种病人费用实行限价管理，科室进行平均医疗费用成本核算，对单病种按照限额进行收费，控制平均住院日，落实单病种质量控制监测各项指标。 质控办及时收集、汇总单病种实施过程中存在的问题与缺陷，进行总结分析与反馈，并及时督导整改。