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第八章 消化系统疾病 良性溃疡 恶性溃疡 外形 圆形或椭圆形 不整形 , 四状或火山口状 溃疡直径一般 2cm 溃疡直径常 2cm 边缘 整齐 , 不隆起 , 隆起 较平坦 凹凸不平 , 有坏死出血 皱裂向溃疡集中 皱裂中断 , 呈结状肥厚 良性溃疡 恶性溃疡 外形 圆或椭圆形 不规则形，四状或火山口状 大小 直径一般 2cm 直径 2cm 深度 较深 较浅 边缘 平整，不隆起 不规则隆起 底部 较平坦 凹凸不平，有坏死，出血多 周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断或增粗呈结节状 2 试列表比较溃疡病大出血与肝硬化时食管静脉曲张出血的区别。 答：见表 : ? 溃疡病大出血 食管静脉曲张出血 病史 有溃疡病史 有肝脏病史 临床症状 有上腹部疼痛、返酸、嗳气等 多有上腹饱胀、食欲不振、消瘦、乏力等 身体检查 除多有上腹部压痛外，无其他体征 多有肝脾肿大，腹壁静脉曲张、腹水、蜘蛛痣、肝掌、黄疸等肝病体征 生化检查 肝功多在正常范围同 多有肝功能损害 血化验 白细胞、血小板计数正常 脾功能亢进而白细胞与血小板减少 X 线检查 可见食管有虫蚀样改变 3 简述肝硬化晚期腹水形成的机制。 答： ① 门静脉高压，毛