事故快速报送书.docVIP

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事故快速报送书

附表1 事故快速报送书 1、企业详细名称 地址电话 2、发生事故日期 年 月 日 时 分 3、事故发生地点 4、事 故 类 别 5、事故伤亡情况:死亡 人 重伤 人 轻伤 姓名 伤害情况(死、重、轻) 工种及级别 性别 年龄 本工种工龄 受过何种安全教育 估计经济损失 附注 6、事故的经过和初步原因: 7、预防事故重复发生的措施,执行措施的负责人、完成期限: 单位公章: 企业负责人: 制表人: 年 月 日 附表2 中国水利水电建设集团公司 企 业 职 工 伤 亡 事 故 月 (年) 报 表 年 月   死亡重伤事故件数 伤亡合计(人) 技术和设计上的缺陷 设备、设施、工具、附件有缺陷 安全设施缺少或有缺陷 生产场地环境不良 个人防护用品缺少或有缺陷 没有安全操作规程或不健全 违反操作规程或劳动纪律 劳动组织不合理 对现场工作缺乏检查或指挥错误 教育培训不够、缺乏安全操作知识 其他 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤 事故类别 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 总计 1                                                   物体打击 2                                                   提升、车辆伤害 3                                                   机械伤害 4                                                   起重伤害 5                                                   触电 6                                                   淹溺 7                                                   灼烫 8                                                   火灾 9                                                   高处坠落 10                                                   坍塌 11                                                   冒顶片帮 12                                                   透水 13                                                   放炮 14                                                   火药爆炸 15                                                   瓦斯煤尘爆炸 16                                                   其它爆炸 17                                                   煤与瓦斯突出 18                                                   中毒和窒息 19                                                   其它伤害 20                                

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