手足口病常用药.docVIP

手足口病常用药 门诊常用医嘱（全自备）阿昔络韦软膏0.5 tid 涂患处 双黄连颗粒1/3－1包 tid冲服 ?有药 双料喉风散 1喷 tid 外用溃疡散1喷 tid?有药 （干扰素a2b）捷抚0.2ml tid 喷喉???有药 泰诺林0.1ml/kg.次 prn 抗病毒：静滴热毒宁0.6－0.8ml/kg.d＋液体150－250ml（1/3张） 或者炎琥宁5－10ml/kg.d＋液体250ml（1/3张） 皮疹；外周用：阿昔络韦软膏0.5 tid 涂患处 口腔用：捷抚0.2ml tid 喷喉 口服：双黄连颗粒1/3－1包 冲服 利巴韦林10-15ｍｇ/ｋｇ.ｄ bid。 防治感染：头孢2代如头孢西丁、替安50－100mg/kg.d bid 3代如头孢甲肟、地嗪50－100mg/kg.d bid 抗炎：甲强龙1－2mg/kg.d。反复发热的可1mg/kg配液体100ml ivgtt bid，最多可至10－20 mg/kg.d。 抑酸药物：西米替丁（甲氰咪胍）：5mg/kg.次 入壶 　　　奥西康0.5-0.8mg/kg.次 入壶或者配合NS 10－20ml iv。 发热：物理降温-温水擦浴(忌用酒精，可以冰块冷敷) 药物降温-口服药物：扑热息痛10-15mg/kg.次 泰诺林0.1ml/kg.次 消炎痛栓（14岁以下不用？） 麦川退热贴 静脉给药：赖氨匹林：10-25mg/kg.次(入壶) 精氨酸阿司匹林20mg/kg im或入壶 镇静：哥拉合剂 0.5ml/kg.次(最大量不超过20ml，门诊2楼注射室刷卡领药)。 鲁米那钠：5mg/kg.次 im或入壶或＋NS 3ml 联合 iv （属于精二类，要开单） 热惊：安定0.2－0.25mg/kg.次，最大量不超过10mg 静注速度慢按1mg/分钟静推，注意呼吸抑制。 禁用于潜在性呼吸功能不全患者 鲁米那钠：8mg/kg.次 静推（最大量不超过150mg） 10％水合氯醛：0.8ml/kg.次，保留灌肠，最大量不超过20ml。 升压改善微循环（皮肤紫纹）： 多巴胺、多巴酚丁胺：按照×3法则配置。另一路液体持续静滴或者泵入。即体重×3法则＝多巴胺的MG数到液体50ML。可加用多巴酚丁胺（多的一半量） 多巴胺每支20mg＝2ml液体。 速度单位为ug/kg.min。。。拟走的速度即为泵速： a.0.5－2ug/kg.min 扩张肾脏DA血管 b.2-10ug/kg.min 强心、升压 c.10ug/kg.min 升压、减少肾血流量 或者用泵入2－5ml/h。 强心剂：首选西地兰 7天内禁与钙剂合用 2岁 0.03－0.04mg/kg 饱和量（先给半量，后每6小时给1/4量） 2岁 0.02－0.03mg/kg 饱和量（先给半量，后每6小时给1/4量） 首次用二分之一饱和量，每间隔6小时予四分之一饱和量，次日起予四分之一维持量qd维持。 保护心肌：液体100ml＋果糖二磷酸钠0.25ｇ/kg.次 保肝：液体100ml＋Vitc1.0+ATP20mg ivgtt 或甘利欣3mg/kg.d 腹胀：妈咪爱、宝宝一贴灵、丁桂儿脐贴 腹泻：思密达、丹参0.2－0.4加入ivgtt（1/3张） 抗霉菌：甲硝唑：3ml/kg＋5％GS等量＋10％Nacl 提高免疫力：匹多莫德口服液0.4 bid 易惊：珍珠粉 虚汗：玉屏风颗粒、虚汗停 补钙：5％GS 30ml＋10％葡萄糖酸钙 10mg/kg 只能ivgtt，不能iv（10ml＝1.0），一般10％葡萄糖酸钙2－5ml，需要时可重复 营养脑神经：神经节甙酯2ml 改善脑循环：丹参0.4 输血：CRBC：5－10ml/kg.d （1U＝200ml） 血小板：0.15－0.2U/kg.d 血浆：5－15 ml/kg.d（最大不超过20 ml/kg.d） 脱水剂： 20％甘露醇0.5-1.0ｇ/kg.次＝2.5－5.0ml/kg.次　 q4h-q8h　20分-30分钟静注 速尿1-2ｍｇ/ｋｇ.次。 清除炎症介质：丙球　0.4-1.0/kg.次（0.4用5天或者1.0用2天）（若为另一路泵，体温大于38度也可继续用） 反复高热用大剂量丙球和甲强龙仍未完全控制，可加用血必净 2－4ml/kg＋NS 30ml ivgtt qd－bid，用3－5天，注意NS100ml前后冲管 激素应用 甲基强的松龙　1-2ｍｇ/ｋｇ.ｄ　分1-2次 氢化可的松　　3-5ｍｇ/ｋｇ.ｄ　分1-2次 地