二011艾滋病研究进展.ppt

艾滋病治疗现状;2011年艾滋病日;2011艾滋病进展;艾滋病的定义;临床表现;艾滋病的发现; 1983年5月，法国巴斯德研究所肿瘤室主任乐克-蒙特尼尔（Luc Montagnier）教授等在《SCIENCE》杂志上刊登了他们的研究成果：他们从一个患淋巴结肿大综合征的艾滋病人血清中分离出一种新的人类逆转录病毒（retrovirus），命名为淋巴结相关病毒。此后世界各地不少学者相继从艾滋病人的血液、精液、唾液中分离到这种病毒。1985年6月，在第39界世界卫生组织大会上，世界卫生组织宣布引起艾滋病的病毒以艾滋病病毒（HIV）命名，即人类免疫缺陷病毒（Human Immunideficiency Virus）。 ;艾滋病病毒结构;HIV型别及亚型分布图;温度对HIV的作用;化学消毒剂对HIV的作用;流行病学;传染源;艾滋病病毒感染者;艾滋病病人;传播途径;性接触传播;性接触传播;性接触传播;影响HIV性传播的相互作用因素;血液及血制品感染;血液及血制品感染;艾滋病流行影响因素;以下哪些途径可以传播艾滋病;母婴传播;母婴传播;可能与母婴传播有关的因素;预防母婴传播;发病机理;病理解剖;临床表现;;临床表现;窗口期; 一、急性HIV感染期 二、无 症 状 感 染 期三、全身淋巴结肿大期 四、艾滋病期 ;一、急性HIV感染期80%~90%出现症状HIV与CD4融合 淋巴结（2d）  血循环（5d） 播散（脑、全身淋巴）; 1. 潜伏期：2~4周（6天~6周） 感染方式、病毒接种量 急性感染症状持续长则快（15天，78%3年内AIDS）  感染6月内HIVRNA固定值：高则疾病进展快 积极抗病毒，HIV特异免疫反应（CTL应答）  ; 2．症状  一般症状 神经系统 皮肤黏膜   发热、咽痛 脑膜炎 红色丘疹 淋巴结肿大 周围神经病变 黏膜皮肤溃疡 头痛、眼眶痛 肌肉病变  关节、肌肉痛 厌食、体重? 恶心呕吐腹泻;3．实验室检查1）P24抗原（阳性率75%）和HIVRNA （2~3%假阳性）， 2W~2M，窗口期2） 抗HIV出现时间：2~8周，少数3~6月。  部分患者CD4正常，CD4/CD8? 淋巴细胞?，CD8?， CSF：WBC?，蛋白?;4．持续时间：1~60天，大多2~3周5 ．诊断意义：及时治疗、减少传播机会6．治疗与处理：对症支持、抗病毒; 二、无 症 状 感 染 期;（一）病毒产生、清除基本平衡1）体内HIV半衰期胞内外24h、6h，更新30%/d2）血中病毒量基本维持低水平，不断产生、不断清除3）病毒遗传基因快速突变（3.4?105/bd/复制周期）; １． CD4+半衰期： 2~3d，每天更新　 6%~7%，15天全部更新 　 ２． CD4 +平均每年下降约50/mm3 ; 进展速率影响因素１．感染途径、感染病毒量、免疫状况、营养条件２．原发感染时有症状?无症状３．原发感染时有多种症状与快速进展有关４．年龄：16岁~24岁15年，?35岁6年（发展成AIDS）５．长期发热及“超急性原发HIV感染”６．VL和CD4　预后指标（发病或死亡）;  自 然 病 程 途径 HIV感染至AIDS 　 AIDS后存活性传播　 6－10年（平均８年） １２月静脉吸毒 6年左右　　　　 　 ８.４月血源传播 4－10年（平均６.２年） 10—14月;1．除腹股沟外有?2个淋巴结肿大 2．淋巴结直径?1cm，无压痛、粘连 3．持续时间3月 4．除外其它病因 ;1．仅淋巴结肿大，部分发展为AIDS2．一定程度T细胞功能缺陷及临床表现 1）细胞免疫反应迟缓 CD4 + 是200-400/mm3  2）皮肤黏膜感染（单纯疱疹、带状疱疹、口腔白念） 3）持续腹泻，体重减轻?10% 4）