侵权责任法和医疗事故处理条例PPT.ppt

《侵权责任法》与医疗纠纷防范 质量管理科 吴杰 中山大学卫生管理硕士 一、为什么要学习《侵权责任法》 《侵权责任法》于2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过，自2010年7月1日起施行。 《侵权责任法》第七章为医疗损害责任，以后患者在诊疗活动中受到损害的，统一适用该章的各项规定。 一、为什么要学习《侵权责任法》 《医疗事故处理条例》可能即将推出历史舞台！ 以后处理医疗纠纷将采用新的“游戏规则”！ 一、为什么要学习《侵权责任法》 法律——全国人大颁布 如：《执业医师法》、《传染病防治法》 法规——国务院颁布 如：《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》 部门规章—卫生部颁布 如：《处方管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》 二、《侵权责任法》几个基本概念 1、公民享有的民事权利 2、什么叫侵权责任 3、侵权责任的构成要件 2、什么叫侵权责任 侵权责任：就是侵害民事权益后应当承担的民事 责任。 别人“动了你的奶酪”又不够坐牢的，但是要赔点钱！ 3、侵权责任的构成要件 违法行为 损害事实 因果关系 主观过错 —四个要件同时具备才要“赔钱”!（举例：青霉素） 三、《侵权责任法》中医疗损害条款解释 《侵权责任法》第七章：医疗损害责任，从第五十四条至第六十四条共计11条。 四、《侵权责任法》与《条例》不同点 1、责任范围不同—第五十四条 医疗损害 医疗事故 民事权益（奶酪） 生命健康权 责任人：故意、过失 过失 其他相同 医疗损害涵盖了医疗事故，并且范围大大的扩大了！ 四、《侵权责任法》与《条例》不同点 2、归责原则不同 《侵权责任法》规定了除3种特殊情况，不再 实行“举证责任倒置”，而采用“谁主张，谁举证” 的归责原则。 ——病人告医院更难了，但告倒医院容易了1 四、《侵权责任法》与《条例》不同点 3、赔偿标准不同 《侵权责任法》增加“死亡赔偿金”项目。 死亡赔偿金：按上一年度当地人均可支配收入标准*20年 ——死不起！ 四、《侵权责任法》与《条例》不同点 4、鉴定机构不同 医学会的医疗事故鉴定，将可能会逐渐被司法鉴定取代。 ——“老子鉴定儿子”的形式可能一去不返了！ 四、《侵权责任法》与《条例》不同点 5、对医务人员的要求不同—第五十七条 是否尽到合理的诊疗义务：关键是看是不是其他 医务人员一般都不会犯这种错误。一般情况下医务人员 可以尽到的义务。 （举例：洗胃） 《条例》——做了还是没有做的问题 《侵权责任法》——做的合不合格的问题 ——对医生的要求更高了！ 四、《侵权责任法》与《条例》不同点 6、因药品、消毒药剂、医疗器械、不合格血 液造成患者损害的，患者可直接向医疗机构请求 赔偿。—第五十九条（举例：超市买到假货） ——办医院更难了！ 学习心得： 《侵权责任法》淡化了医疗行业的特殊性， 医疗损害的处理逐步与其他行业损害的处理一 致。 五、通过学习《侵权责任法》如何防范医疗纠纷 1、尊重患者的“三大”权利 生命健康权 ：做一个合格的医生，并按规范做事！ 知情同意权（第五十五条) 隐私权（第六十二条） 五、通过学习《侵权责任法》如何防范医疗纠纷 知情同意权： 1、替代方案（举例：消化性溃疡出血） 2、近亲属 3、取得知情同意后，医生是否就可以“无所顾忌的 干了”，而不用承担责任? 4、没取得知情同意权，但医生以“医疗行为对患者 生命健康有益”解释，是否成立? 5、思考（举例：肾移植） 知情同意书 如果医务人员没有取得患者的合法授权即对患者