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艾滋病干预工作方法和技巧 临汾市疾控中心 朱高华 认识艾滋病 艾滋病的定义 艾滋病是英文AIDS全称缩写的译音，它的中文医学名称叫“获得性免疫缺陷综合症”。 病原体 人类免疫缺陷病毒（HIV）。感染人体后，破坏人的免疫系统，表现为机会性感染和肿瘤。 传染源 感染HIV的人是本病唯一的传染源 包括 AIDS 患者与无症状的HIV感染者 HIV感染者和 AIDS 患者的各种体液均有传染性，主要是通过精液、宫颈分泌物、乳汁和血液传播 传播途径 传播途径 性接触传播： 按性行为发生着之间的关系可分为：同性性行为、异性性行为、双性性行为 按性行为发生地方式可分为阴道性交、肛交、口交 传播途径 血液传播： 输入含有HIV的血液、血液成分或血液制品；移植或接受了HIV感染的器官、组织或精液；通过污染的针头经注射器（静脉吸毒）传播等。 尽管国家加强了血液的艾滋病检测，但由于窗口期抗体检测不到，所以输血发生艾滋病感染的风险依然存在。 传播途径 母婴传播： 宫内感染：阳性母亲通过胎盘感染。 产道感染：阳性母亲阴道和宫颈分泌物中含有大量艾滋病病毒，分娩过程中通过产道粘膜和感染的血液传给婴儿。 母乳感染：阳性母亲乳汁中带有病毒，通过母乳喂养传播婴儿。 易感人群 从个体角度，每个个体都易感。 由于传播途径与个体危险行为有关，根据发生高危行为的可能性分为： 高危人群：暗娼、嫖客、同性恋者、静注吸毒者、性病病人等 脆弱人群：长卡司机、流动人口、农民工、军人等 一般人群：社区普通人群 中国艾滋病流行趋势 地域不断扩大，由集中在贩毒通道和非法采供血活动所及的农村地区，通过众多的流动人口向广大城乡散播 传播途径复杂化，经吸毒传播为主，经性接触传播的比例正在逐年增长 ，通过多种途径由高危人群向一般人群扩散 疫情发展迅速，已出现发病死亡高峰，传播流行的危险因素广泛存在 流行规律与决策 由高危人群传入，先在高危人群中流行，再传播到一般人群； 不能在早期采取有力措施，传播到一般人群很快； 如果能够在流行早期采取措施，可以避免艾滋病传播到一般人群。 为什么要开展行为干预工作 1、艾滋病在一些高危人群中流行非常严重 高危人群： 1、多性伴人群，如嫖娼卖淫、同性恋 2、经常使用或接触血液者，如血友病人、 受血者 3、注射吸毒者 4、性病病人 5、艾滋病毒感染者的配偶、子女 6、艾滋病人的密切接触者，如医务人员 为什么要开展行为干预工作 2、艾滋病对个人、家庭的影响 对个人带来病痛和死亡； 给患者及家庭带来巨大精神创伤和心理压力 感染者、病人要承受巨大心理压力； 朋友、周围人的嫌弃和疏远； 给家庭带来巨大经济压力 患病造成的收入减少； 失去工作，疾病不能工作，收入减少； 患病带来的巨额医药费用的增加； 死亡带来——孤老赡养、孤儿扶养，加重了家庭负担等。 为什么要开展行为干预工作 3、艾滋病对社会资源的消耗 ①、增加社会卫生资源的消耗 随着艾滋病发病人数的增多，给卫生部门带来了空前的压力，病房、服务质量、医务人员。 ②、增加其它资源消耗 各部门增加在艾滋病防治上的人、财、物的投入，影响其它方面投入； 如社会为照顾艾滋病孤儿和孤老所消耗的大量民政、教育等资源； 国家、公安、司法等部门增加禁毒、戒毒等投入。 为什么要开展行为干预工作 4、艾滋病流行导致的大量社会问题,影响社会稳定 人均期望寿命下降； 给社会遗留下大批孤儿； 贫困人口增加，加大贫富差距； 艾滋病流行是社会稳定的隐患 造成歧视、失业、失学等也是引起社会不稳定因素之一； 歧视和偏见，诱发犯罪，造成社会恐慌。 为什么要开展行为干预工作 5、损害政府形象 带来政治危机 艾滋病流行如不能得到很好的地控制，不仅威胁到社会的稳定和经济的发展，还可能危及国家安全和民族的兴旺； 中国的艾滋病防治是全球艾滋病防治工作的重要组成，如果工作开展不力，不仅直接影响中国的稳定与发展，也将影响中国政府在国际舞台上作为一个开明、负责任政府的形象。 大力推广高危行为干预是 遏制艾滋病从高危人群向一般人群蔓延。 是控制艾滋病流行，构建和谐社会重要措施！ 高危行为干预工作指导方案 各地应根据本地目标人群分布及特点，分类实施相应的干预措施： 1、对暗娼，可通过外展和同伴教育等方式，开展预防艾滋病健康教育、促进安全套使用、鼓励接受性病诊疗与生殖健康服务等综合干预措施。 2、为性病病人及时提供规范化性病诊疗服务，免费发放安全套，并提供转介服务。