现有肺结核病人450万.PPT

2.对症治疗 （1）结核症状 （2）咯血：休息、止血药物、 血管加压素、防治窒息 3.手术治疗 （三）消毒隔离 - 痰涂阳肺结核需住院治疗，呼吸道隔离，单居一室。良好通风，每日紫外线消毒 - 严禁随地吐痰。不面对他人打喷嚏或咳嗽。咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，将纸放人污物袋中焚烧处理。痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液后用流水清洗双手 - 餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷 - 被褥、书籍在烈日下曝晒6h以上 - 病人外出时戴口罩 * 【习 题】 4．结核病作为慢性消耗性疾病，饮食护理应A．高热量、高蛋白、低维生素饮食B．高热量、高蛋白、高维生素饮食C．低热量、低蛋白、低维生素饮食D．高热量、低蛋白、高维生素饮食E．低热量、高蛋白、高维生素饮食 * 【习 题】 5．人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型  A．原发型肺结核 B．浸润型肺结核 C．血行传播型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎 * 【习 题】 5．人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型  A．原发型肺结核 B．浸润型肺结核 C．血行传播型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎 * 【习 题】 6．结核菌素试验注射后，观察结果的时间为A．12小时B．12~24小时C．24~48小时D．48~72小时E．72小时后 * 【习 题】 6．结核菌素试验注射后，观察结果的时间为A．12小时B．12~24小时C．24~48小时D．48~72小时E．72小时后 * 【习 题】 7．患儿男，8岁。确诊为原发性肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是 A．定期复查 B．避免患儿与其它急性传染病患儿接触 C．给予高热量`高蛋白，高维生素饮食 D．全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量 E．对患儿的呼吸道分泌物，餐具，痰杯应消毒处理 * 【习 题】 7．患儿男，8岁。确诊为原发性肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是 A．定期复查 B．避免患儿与其它急性传染病患儿接触 C．给予高热量`高蛋白，高维生素饮食 D．全程正规服药，出现毒副作用亦不可服用或减量 E．对患儿的呼吸道分泌物，餐具，痰杯应消毒处理 * * * * * * * * * 阿 * （四）辅助检查 结核菌检查：确诊主要依据 影像学检查 结核菌素试验 纤维支气管镜检查：用于支气管结核和 淋巴结支气管瘘的诊断 * 结核菌素试验 方法：PPD 0.1ml注射入左前臂内侧中上1/3交界 处，48～72小时观察结果 结果判断： 硬结直径 ＜5mm （ － ） 5～9mm （ ＋ ） 10～19mm （ ++ ） 20mm以上或局部水泡（+++） * 结核菌素试验注射部位 结核菌素试验注射方法 * 结核菌素试验结果观察 * 结核菌素试验的意义 阳性表示曾有结核菌感染 强阳性常提示有活动性结合病灶 3岁患儿强阳性提示有新近感染 2年内结素试验变化大， 可认为有新近感染 阳性 阴性 结核感染后4-8周内 免疫功能低下或免疫抑制 细胞免疫缺陷 严重结核病患者和危重病人 * （四）辅助检查 结核菌检查：确诊主要依据 影像学检查 结核菌素试验 纤维支气管镜检查：用于支气管结核和 淋巴结支气管瘘的诊断 * （五）治疗要点 1.化学药物治疗 全程督导短程化疗（6～9个月） 化疗原则： 早期、联合、适量、规律、全程 * 化疗适应证 所有活动性肺结核：有中毒症状、痰菌阳性、X线显示病灶处于进展或好转阶段 常用药物 异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等 * 【护理问题】 1.知识缺乏：缺乏结核病治疗、预防知识 2.营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退有关 3.疲乏：与结核菌毒性症状有关 4.有孤独的危险：与呼吸道隔离有关 5.有传播感染的危险：痰菌阳性者的痰液 6.体温过高：与结核杆菌所致毒血症有关 7.潜在并发症：呼衰、肺心病、气胸 * 【护理目标】 能获得有关结核病防治知识，按医嘱正规用药 食欲改善，合理摄取营养 疲乏等不适减轻 情绪稳定，疾病治疗信心增强 * 【护理措施】 （一）一般护理 １．休息与活动 结核毒性症状明显或大量胸腔积液者，应卧床休息 * 2.饮食护理 - 宣传饮食营养的重要性 - 给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物 - 补充