《消化系统a4》ppt课件.pptx

（1~3题公用题干）患者，男性，50岁，因反复上腹疼痛，以进食后3~4h疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，而且排黑便2d，而急症入院。 1．最有可能的诊断是 A.胃溃疡伴溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血 C.胃癌出血 D.慢性胃炎出血 E.肝硬化出血 B 2．此时对患者应采取的首要护理措施是 A.立即给与止痛药 B.立即输血 C.禁食和胃肠减压 D.立即输液 E.安慰并陪伴病人 3．医生给与患者法莫替丁20mg口服，护士应如何指导患者服此药 A.餐前服用 B.餐中服用 C.餐后1h服用 D.两餐之间服用 E.疼痛发作时服用 C B （4~5题共用题干）患者，女性，33岁，反复反酸、暧气2年，餐后2h中、上腹胀痛，进食后缓解。近日，上腹部持续胀痛较以往严重。今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为10.4/kpa 4.若患者出现呕吐宿食，其可能出现的并发症是 A.出血 B.感染 C.幽门梗阻 D.癌变 E.穿孔 5.此时，你考虑近来大便性状最支持诊断的是 A.粘液便 B.胨状便 C.食糜便 D.脂肪泻 E.柏油便 C E （6～7题共用题干）患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助 6.应密切观察病人的 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.神志 7.患者选用的饮食是 A.低盐饮食 B.低蛋白饮食 C.低胆固醇饮食 D.高脂肪饮食 E.高热量饮食 E A （8～10题共用题干）患者，男性，患有胃溃疡，昨日呕血约400ml，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性 8.患者呕血后应采取的位体是 A.平卧位，头偏向一侧 B.膝胸位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.截石位 9.患者出血期间，大便颜色是 A.果酱色 B.暗红色 C.鲜红色 D.黄褐色 E.柏油色 10.为观察病情进行大便隐血试验前3d嘱病人禁食的食物是 A.大白菜 B.土豆 C.菠菜 D.菜花 E.豆腐 A E C （11~12共用题干）患者，男性，25岁，近2年，因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解 11.根据病史首先考虑可能患有 A.胃溃疡 B.胃炎 C.胃癌 D.十二指肠球部溃疡 E.十二指肠球炎 D 12.4h前饱餐后，突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身，不发热。护理体检：体温正常，脉搏88/min，有力，腹部平坦无胃型，腹式呼吸表浅，肝区浊间界消失，腹呈板样直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著，肠鸣音消失，可能是并发了 A.急性胰腺炎 B.十二指肠球部溃疡穿孔 C.胃溃疡穿孔 D.幽门梗阻 E.胃癌穿孔 B （13~15题共用题干）患者，男性，27岁。上腹痛已2d，能忍受，但今中午进食后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎 13.为明确诊断，宜选择的检查是 A.血清淀粉酶测定 B.血白细胞计数 C.血清脂肪酶测 D.血钙测定 E.血糖测定 14.患者的饮食 应为 A.低糖、低脂流食 B.普食 C.软质饮食 D.半流质饮食 E.禁食 15.病情处理不当可能出现 A.穿孔 B.梗阻 C.大出血 D.出血坏死性胰腺炎 E.急性胆囊炎 A E D （16~17题共用题干）患者，男性，45岁，慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血、腹胀明显 16.简便、快捷的诊断方法是 A、腹部触诊 B、肝功能 C、甲胎蛋白 D、B超 E、X线平片 17.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大，移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。则该患者的饮食中不恰当的是 A、高蛋白饮食 B、适量脂肪饮食 C、高热量饮食 D、低盐、适当限水 E、多用粗纤维食物，保持大便通常 D E （18~19共用题干）王先生患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸，四肢厥冷、无尿，脉搏128次/min,血压10.7/7.3kpa（80/55mmHg），血红蛋白80g/L 18.根据上述情景判断其出血量为 A.300~500ml B.500~800ml C.800~1000ml D.1000~1500ml E.﹥1500ml 19.王先生出血后易诱发 A.窒息 B.猝死 C.肝性脑病 D.肾功能衰竭 E.电解质紊乱 D C （20-21题共用题干）赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高 20.对赵先生的首选处理措施是 A.