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西医内科学 重点整理 重要知识点 慢性肺源性心脏病急性加重期的处理原则 控制呼吸道感染 改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭 控制心力衰竭 控制心律失常 应用糖皮质激素类药物 降低血粘度 处理并发症（肺源性脑病，电解质紊乱，消化道出血，休克，肾衰，DIC） 危重哮喘的处理原则 氧疗与辅助通气 解痉平喘（B受体激动剂；氨茶碱；抗胆碱药） 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 酌情使用抗生素 应用糖皮质激素类药物 其他（相应并发症相应处理） 肺炎并发感染性休克的处理原则 一般处理（平卧，体温降低时保暖，高热时物理降温，吸氧，保持气道通畅，监测BP,P,呼吸，尿量） 补充血容量 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 应用糖皮质激素类药物（针对危重病情） 应用血管活性药物 控制感染 防止心肾功能不全 急性左心衰的处理原则（考的概率很大） 取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 立即给予吸氧 运用吗啡类药物 快速利尿（速尿呋噻米） 运用血管扩张剂降低心脏负荷（硝酸酯类药物） 运用洋地黄类强心药物 运用氨茶碱（扩张气管，提高正性肌力） 风湿热诊断的Jones标准 （1）主要表现：心脏炎，多关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节。 （2）次要表现：关节痛，发热，急性期反应物（ESR、CRP）增高，P-R间期延长。血沉加快，C反应蛋白阳性 （3）有前驱的链球菌感染证据：即咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性，链球菌抗体效价升高