质量与安管理工作制度.docVIP

质量与安全管理小组工作职责1、科主任负责医疗质量与安全管理工作，落实“医疗质量 与安全管理”内容要求，建立科室质量管理小组及制度，体现全面医疗质量与安全管理 2、每月召开 1 次科室质量与安全工作会议，内容要体现全 面、全过程质量管理，有记录 3、建立医师资质管理及评价制度及组织，按照评价方法及程序对医师的资质和能力进行评价，落实“住院医师规范化培训方案”，有记录，科室每季度进行抽查考核 1 次 5、制定全员培训计划，做到知识不断更新，积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室水平和能力的项目，有临床工作统计资料，全员参与医疗质量与安全管理的过程 6、有医疗诊疗常规和操作规范，能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作 7、有合理使用药品的规范，有督察记录及处理措施 8、有设备操作规程，员工能熟练操作设备，有使用记录 9、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”，制定科室“医疗差错及事故登记本”，对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科，并登记、讨论 10、有医师分级管理制度，规定各级医师分级管理制度。11、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性 12、建立“危重患者管理制度”对科室难以处置的危重患者 应及时填写“危重患者报告书”上报医务科 13、建立“新技术新业务准入管理制度