《预防跌倒管理》ppt课件.pptVIP

内科病区 2014年4月 本月新入及转入病人共计279人。按照住院病人跌倒/坠床危险因素评估标准对279人均进行了评估，评估率为100% 其中评分3的高危跌倒坠床病人64人，高危率22.9%。 结果：本月无病人跌倒坠床发生。 存在问题： 1、有部分病人的预防跌倒/坠床护理措施未落实,有评估表，但床头无表识。 2、家属对预防跌倒/坠床重视不够，有部分高危病人不听劝阻自行下床入厕。 3、入院介绍防跌倒相关知识介绍太少，病员及家属不了解。 整改措施：1、认真落实入院评估工作，达到评估表与标识相符。2、加强预防跌倒/坠床注意事项的宣教、讲解，落实防跌倒/坠床措施。 内科病区 2014年5月 本月新入及转入病人共计317人。按照住院病人跌倒/坠床危险因素评估标准对317人均进行了评估，评估率为100%。 其中评分3的高危跌倒坠床病57人，高危率17.98%。 结果：本月发生1例病人跌倒。 25床 女 87岁； 于2014年5月15日因咳嗽、咳痰、心累、气紧10余天入院， 诊断为1、慢性支气管炎急性发作2、肺部感染3、阻塞性肺气肿4、糖尿病5、高血压。 入院时跌倒危险评估为3分，建立了床旁防跌倒坠床标示及予床档保护，并对病人及家属进行相关知识宣教，嘱24小时留陪伴。 6月1日约2:30分病人自行下床入厕时未叫醒在旁入睡的陪护，不慎跌倒床旁 存在问题： 1、有部分病人的预防跌倒/坠床护理措施未落实. 2、家属对预防跌倒/坠床重视不够，有部分高危病人不听劝阻自行下床入厕。 3、入院介绍防跌倒相关知识介绍太少，病员及家属不了解。 跌倒原因分析： 1、病员年龄大、身体虚弱，夜间自行下床入厕未叫醒在旁入睡的陪护协助，不慎跌倒。 2、病人入院时虽进行高危跌倒、坠床风险评估，也建立了防跌倒、防坠床床旁标识，并予病人及家属相关知识宣教，嘱24小时留陪伴，但病人存在不愿麻烦他人的心理，依从性及从医性差。 3、护士对跌倒风险警惕性不高，预见性差。存在‘我已告知’，但对病人及家属未做到反复强调，未重视病员的心理状态。 4、病床床档设置存在缺陷，床尾与床侧床档之间存在空挡无床档保护，病人可经此处上下床，且床档尾部可绊倒病人。 整改措施 1、召开科室专题质量分析会，进行病员跌倒原因分析、制定相应整改措施。 2、加强对新入、在院病人跌倒、坠床风险评估，做好防跌倒、防坠床知识宣教，做好与病人、家属的交流沟通，讲解跌倒、坠床的危害，对老年、虚弱患者下床应给予协助，提高病人的从医性和依从性。 3、加强护士护理安全教育，提高风险意识，护理人员应根据病人病情、护理级别巡视病房，加强病情观察，工作中做到勤动手、勤动脑、勤动嘴、勤动眼、勤动腿及时发现坠床、跌倒苗头，消除隐患。 4、对从医性及依从性差的病员加强与家属、陪护的沟通，必要时在床档与床尾空挡之间予约束带牵拉保护，避免病人自行从此处下床。 立即检查患者的跌伤情况、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断跌伤原因或病因。 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情，采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光检查及其他治疗。 1 对于跌伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，迅速采取相应的急救措施。 受伤程度教轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 对皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多的或有伤口者先止血再 清创缝合，创面大、深者遵医嘱注射破伤风针。 加强巡视，及时观察采取措施后的效果。 准确、及时书写相关记录，认真交班。 向患者了解当时跌倒的情景，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。 切实落实护理安全管理 严格执行护理核心制度 加强护士对不良事件上报流程的熟悉 贴近病人，实施真实、动态性评估 加强学习，熟悉各种评估表 加强护士责任意识的培养 结 论 预防住院患者跌倒 关键在于全面的护理评估、消除引起跌倒的危险因素。 制定相应护理对策。 通过护理人员、患者和家属的共同努力。 使患者跌倒的发生率降到最低。 维护患者的身体健康和生活质量。 谢谢！  预防跌倒管理 2014.7 人体姿势的稳定性有赖于感觉器官中枢神经系统及骨骼肌肉功能的协调一致，扰乱这一功能系统任一环节的任何因素，均能破坏机体的内在稳定性，而诱发跌倒 。 跌倒是指人体失去正常姿势，自主地跌落在地面或较低的平面上。 患者安全问题是一个全球性的公共卫生问题。 防止与减