第1次住院患者跌倒危险因素与防范ppt课件.ppt

住院患者跌倒危险因素与防范 护理部 杜丽 4个科室，在院病人131人，65岁以上病人50人，占38.2% 50位65岁以上病人，1位病人进行跌倒风险评估，评估率2% 选题背景 ？ 护士对防跌倒的认识发生改变：认为跌倒是可以预防的；了解预防跌倒危险因素、干预措施 护士对防跌倒的行为发生改变：入院病人跌倒风险评估率增加；经常提醒老年病人预防跌倒；主动进行防跌倒常识宣传 护士对防跌倒的态度发生改变：负有责任 培训目标 定义 发生率 危害 危险因素 干预措施 内容 跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置更低的平面上。 按照国际疾病分类(ICD．10)对跌倒的分类，包括以下两类：①从一个平面至另一个平面的跌落；② 同一平面的跌倒。 Oliver D ，Britton M ，Martin FC，et a1．Development and evaluation of evidence·based risk assessment tool(stratify)to predict which elderly inpatients will fall：case-control and cohort studies[J]．Br Med J，1997；315(7ll5)：1049-53 定义 住院患者发生率：杨秀兰报道该院跌倒发生率0.24%[1] ≥65岁的老年人中28％ 一35％在1年内发生过跌倒；≥75岁的老年人则为32％ 一42％，≥80岁的更是达到了50％[2] 跌倒发生率 1、杨秀兰.预防住院患者跌倒的循证护理[J].护士进修杂志，2009.24（1）：40-42 2、TAH1R M，ROBERT OM．Epidemiology offalls[J]．Age Ageing．2001．30(4)：3-7． 年龄因素 疾病因素 药物因素 动作和体位因素 基础设施 环境因素 危险因素 ≥65岁的老年人中28％ 一35％在1年内发生过跌倒；≥75岁的老年人则为32％ 一42％，≥80岁的更是达到了50％ 原因：1、步态稳定性下降和平衡功能受损 2、视力、听力减退 年龄因素 高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足 脑卒中偏瘫 心律失常 糖尿病合并严重的周围神经病变 跌倒的危险性随着所患慢性病数量的增加而增加。有文献报道患有的慢性病种数分别为0、2、4种时跌倒的发生率分别为10％ 、20％、30％ 疾病因素 降压药 降糖药 安眠、镇静、抗心律失常药 利尿药 药物因素 改变体位动作太快 颈部突然变动 动作和体位因素 活动床刹车 摇床的摇把 床挡 床头信号灯 扶手 基础设施因素 灯光 地面 过道 个人着装 环境因素 15：00 ~ 21:00 0:00 ~ 7:00 杨秀兰.预防住院患者跌倒的循证护理[J].护士进修杂志，2009.24（1）：40-42 住院患者易发生跌倒的时间段 病床旁 厕所 住院患者发生跌倒的住院场所 (1)将65岁以上的患者列为高危人群； (2)制订个性化的安全护理计划； (3)协助高龄患者生活护理； (4)加强对高龄患者在傍晚及夜间的巡视。 干预措施——针对年龄因素 (1)做好住院患者的安全评估，筛出高危人群，明确标识。高危人群：有过晕厥史、严重心律失常、血压不稳、有肢体运动感觉障碍、认知行为受损、不稳定的步态或不平衡的坐姿； (2)配合医生治疗原发疾病； (3)通过心电、血压、呼吸监护及辅助检查，了解患者的发病规律，制订个性化的安全护理计划。 干预措施——针对疾病因素