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二甲双胍演讲比赛ppt课件
;主任医师，副教授
樊勇，新医大一附院内分泌科
博士，硕士生导师
新疆内分泌糖尿病学会委员兼秘书
中国内分泌学会甲状腺学组成员
;精英医师简介;销售代表简介;参赛口号;“环肥燕瘦---三亦”
二甲双胍良好控制血糖病例分享;女性，43岁，教师，“口干，多尿1年余，体检发现血糖升高8天”。
患者2014年4月开始出现口干，多尿症状，未在意。8天前体检发现空腹血糖 8.5mmol/L。此次就诊前未给予降糖药物。
既往史：原发性高血压病病史1年，最高165/95mmHg，目前应用厄贝沙坦150mg/次，1次/日，血压控制在130/80mmHg左右。否认冠心病史，余无特殊。
家族史：否认糖尿病家族史。;女性，48岁，公务员，“体检发现血糖高4月，体重减轻3月”。
4月前当地医院诊断为“2型糖尿病”，应用二甲双胍0.5g/次，1次/日，15天后调整为0.5g/次，3次/日，间断服用，近3月体重减轻约2公斤。
既往史：否认高血压及冠心病史，余无特殊。
家族史：否认糖尿病家族史;;病例1： 三大常规：血常规及粪便常规无异常，尿常规：尿糖阳性，尿酮体阴性。
肝肾功能：无异常
HbA1c：8.7%
24小时动态血压：平均127/82mmHg;辅助检查--馒头餐糖耐量及胰岛素释放试验;辅助检查--并发症筛查;;病例1: 2型糖尿病
原发性高血压2级 很高危组
单纯性肥胖
血脂紊乱
病例2: 2型糖尿病
;病例1:
1. 糖尿病、低盐低脂饮食，合理运动，减轻体重。
2. 盐酸二甲双胍0.5g/次，2次/日，1周后无胃肠道反应调整至1g/次，2次/日。
3.厄贝沙坦150mg/次，1次/日。
4.阿托伐他汀钙片 20mg/次，1次/日。
病例2：
1. 糖尿病饮食，合理运动，控制体重。
2. 规律应用盐酸二甲双胍0.5g/次，3次/日。;六、循证依据;我很瘦，我会不会更瘦？;2型糖尿病患病风险随BMI增加而迅速升高;19;我很瘦，我会不会更瘦？;21;二甲双胍对于体重正常与超重、肥胖患者均可有效降糖，且调节体重;23;;ADA/EASD共识声明：二甲双胍是 T2DM治疗的一线用药;26;27;28;29;30;七、随访;七、随访;亦轻;TRIAD participants (n = 11,927), final study population of 2,259, 2000–2007;二甲双胍： 2013AACE唯一认可具有心血管获益的降糖药;P=0.02
胰岛素+二甲双胍 vs.胰岛素;REACH研究 二甲双胍治疗2年，全因死亡相对风险下降24%;;Thanks for your ?attention!
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