肿瘤放射治疗技术总论解读课件.ppt

放射治疗在肿瘤治疗中的地位 放射治疗几乎适用于所有的癌症, 而对部分癌症病人而言, 放射治疗是其唯一适用的治疗方法。 当前约有45%的恶性肿瘤可以治愈, 其中22%为手术治愈, 18%为放射治疗治愈, 5%为药物治愈。 中国的肿瘤患者约有70%接受放射治疗, 日本新发现的肿瘤病人50%接受放射治疗,美国新发现的肿瘤病人50% ～60%接受放射治疗。 单纯放射治疗 根据肿瘤的生物学行为, 一些肿瘤单纯放疗即可达到根治目的 例如早期鼻咽癌、皮肤癌、宫颈癌、声带癌、淋巴瘤等，单纯放射治疗治愈率可高达90%以上。 其他早期的头颈部肿瘤、食管癌、直肠癌、前列腺癌，单纯放射治疗的效果与手术相似， 5年生存率都有50%左右。 因其他并发症不宜手术、或已失去手术机会者, 接受放射治疗也是控制局部肿瘤、延长生存的选择。 放射治疗对于美容和功能的保存要明显优于手术。 联合放射治疗 放射治疗联合手术治疗 术前放疗 术后放疗 术中放疗 放射治疗联合化疗 诱导化疗 同步放化疗 序贯放化疗 放射治疗联合热疗 以放射治疗为主的综合治疗方法介绍 一、放射治疗与手术的并用 1、原发灶手术，转移灶放疗：精原细胞瘤 2、原发灶放疗，转移灶手术：喉癌 3、术前放疗：宫体癌、上颌窦癌、进展期直肠癌 4、术中放疗：腹腔肿瘤 5、术后放疗：临床应用最多 6、原发灶放疗，淋巴引流区行术后预防性照射：乳腺癌 7、为方便RT的手术：喉癌RT前的气管切开 二、放射治疗与化学疗法的并用。 三、手术、放疗、化疗三结合的综合治疗。 三、放射治疗技术发展的趋势 精确放射治疗技术的开展 非常规放射治疗技术的应用 靶向放射治疗技术的探讨 对个体化放射治疗的认识 综合治疗模式的应用 精确放射治疗技术的开展 立体定向放疗技术（SRS,SRT） ——X刀；γ刀 三维适形放疗技术(3D-CRT) 适形调强放疗技术(IMRT) 非常规放射治疗技术的应用 超分割照射 加速超分割照射 靶向放射治疗技术的探讨 高LET射线Bragg峰的应用 快中子、质子 放射性核素靶向放射治疗的应用 放射性核素+肿瘤探针分子（靶向药物） 对个体化放射治疗的认识 病理类型、临床分期、不同个体等 细胞水平 染色体水平 DNA分子水平 基因水平 综合治疗模式的应用 同步放化疗 放射治疗与加热联合应用 配合应用G-CSF集落刺激因子 四、放射治疗技师应具备的知识 放射物理学知识 放射生物学知识 放射肿瘤学知识 临床肿瘤学知识 医学影像学知识 医学心理学知识 医学伦理学知识 放射治疗工作人员组成 放疗医师 放射物理师 放射治疗技师 剂量师 工程师 护士 其他需要参与的工作人员： 临床医生、化疗医生、外科医生 影像诊断医师 心理医生 营养师 放疗事业任重而道远学习很艰辛学业要完成！考试要及格！ 美国：学什么考什么中国：考什么学什么我们：？？？ 努力学习…… 肿瘤放射治疗技术 总论 肿瘤放射治疗技术 一、放射治疗技术研究的范畴 二、放射治疗在肿瘤治疗中的地位 三、放射治疗技术发展的趋势 四、放射治疗技师应具备的知识 一、放射治疗技术研究的范畴 1、基本概念 2、放射物理学的形成与发展 3、放射生物学的形成与发展 4、高传能线密度及重粒子的应用 放射肿瘤学 肿瘤学与内、外科学一样，同属二级学科，与其他学科比较，它是一门较年轻的学科。 放射肿瘤学是肿瘤学的三大分支之一。 ——它是利用射线束治疗肿瘤的一门学科 专业性肿瘤医院中，放疗科是重点学科。 许多综合性医院相继成立放射肿瘤科。 放射治疗（RT） 放射治疗是指用放射性同位素产生的α、β、γ射线、X线机及加速器产生的X线、各类加速器所产生的电子束、质子、快中子、负π介子以及其它重粒子等来治疗恶性肿瘤。 分类 研究内容 人员 放射物理学 主要研究放射源的射线性能和剂量分布特点，包括临床剂量学等有关方面的问题 放射物理师 放射生物学 肿瘤放射生物学就是肿瘤放疗的药理学 基础研究 临床肿瘤学 研究肿瘤的病因、流行病学、诊断、治疗、预后、转归等 放射临床医师 放射治疗技术学 肿瘤放疗的方法学，即采用什么样的方法或技术实现或实施放疗计划 放疗技师 肿瘤放射治疗学的基础 放射治疗技术学（方法学） 放射治疗技术 是在实施放射治疗过程中的一种手段。放疗技术的合理性，实施过程的准确性会直接影响放疗效果 广义的放疗技术： ——包括病情了解、影像采集、计划设计、治疗实施等全过程。 狭义的放疗技术： ——包括照射野设置、定位技术、 体位固定、摆位操作等 实际问题。 放射物理学的形成与发展 在我国解放前，放射治疗