脑梗死静脉溶栓绿色通道PPT课件.pptVIP

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2018-06-19 发布于贵州
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脑梗死静脉溶栓绿色通道PPT课件

脑梗死静脉溶栓绿色通道;一、脑梗死溶栓急诊流程;二、脑梗死溶栓病房流程;三、尿激酶静脉溶栓证据;A．年龄18-80岁 B．发病6 小时内 C．脑功能损害的体征持续存在超过 1小时，且比较严重 D．脑CT已排除颅内出血，无早期大面积脑梗死影像学改变;A．既往有颅内出血，包括可疑SAH；近3个月有头颅外伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周内进行过大的外科手术；近l周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺 B．近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔隙梗死而未遗留神经功能体征 C．严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者 D．体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据;A. 定期进行神经功能评估，第1h 内每30 min 1次，以后每1h 1次，直至24 h： B. 定期监测血压，最初2 h内15 min 1次，随后6 h内30 min 1次，以后每小时1次，直至24 h；如收缩压≥180 rain Hg???舒张压 ≥100 mm Hg，应增加血压监测次数，并给予降压药物； C. 如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物并行脑CT检查；24h后给予抗凝药、抗血小板药物前应复查脑CT D. 鼻饲管、导尿管及动脉内测压管应延迟安置