血液透析的临床应用课件_1.ppt

血液透析的临床应用 ★血液透析历史、概念、原理与组成 ★血液透析的适应证与禁忌证 ★血液透析基本技术与新技术进步 ★血液透析常见并发症 ★血液透析病人的护理 ★我院血液透析的发展现状 血液透析的历史 19世纪Thomas首先提出“透析”的概念 1912年Jone Abel活体动物弥散试验 1913年Jone Abel用火棉胶制成管状透析器，命名为人工肾，为兔作血液透析 1925年Haas首次将血液透析用于人体 20世纪30年代完成肝素提纯 1937年Kolff发明赛璐玢透析膜 血液透析的历史 20世纪30年代后期Kolff发明第一台转鼓式人工肾 1945年Kolff第一次由人工肾成功救ARF 1946年发明蟠管型人工肾 1960年发明平板型透析器 1966年Brescia用手术法建立动静脉内瘘 1967年发明空心纤维透析器 20世纪80年代，计算机技术进步，血液透析迈入新时代 血液透析的概念 血液透析就是利用半透膜原理，让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧，借助膜两侧浓度差及压力差，通过弥散、对流及吸附清除毒素，通过超滤清除水，同时纠正电解质酸碱平衡紊乱的过程。 血液透析的原理 溶质清除原理 弥散： 半透膜两侧溶质浓度差，使溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧作跨膜移动。 Diffusion 弥 散 溶质清除原理 对流： 半透过膜两侧的压力