医本 呼吸衰竭ppt课件.pptxVIP

;Internal Respiration;并非 PaO2↓和PaCO2↑均是呼吸衰竭;海平面 静息状态 PaO2＜60mmHg;二 分 类;;阻力↑ （顺应性↓）;胸外段;呼气;胸内压＞气道内压;胸外段;肺气肿者用力呼气;;1.单纯性肺低通气时血气变化特点 ;当肺泡通气量减少一半时;2.PaCO2是反映肺通气状态的最佳指标;;1、弥散障碍;(2)呼吸膜厚度增加;;;; 通气?/血流 ＜ O.8;通气障碍;;VA/Q;(2)部分肺泡血流障碍;;VA/Q;解剖分流 未经气体交换的静脉血直接流回肺静脉 ① 支气管静脉 ② 极少的肺内动-静脉吻合支 ;无通气/血流;;慢性阻塞性肺病;四 主要机能代谢的变化;(二) 呼吸系统变化 ;(三) 中枢神经系统变化;缺O2→ATP↓;（四）循环系统;* 慢性呼衰引起右心衰的机制;（五）其它;1. 治疗原发病 2.改善肺通气 ;;;男，59岁，既往有肺气肿，近??因气短入院。 查体：P122/min Bp138/88mmg R35/min 紫绀明显、呼气困难、桶状胸 化验：PaO248mmg PaCO280mmg Hb 19g% Ht 52% HCO3- 38mmol/L PH 7.3 处理：吸入高浓度氧，一个半小时，紫绀消失 R10/min P140/min Bp 85/50mmHg 昏迷 问题: 1、该患发生了何种病理情况？ 2、治疗有什么不当？;※ 根据有肺气肿 PaO2 48mmg，PaCO2 80mmg;【学习要求】