艾滋病的易感人群.docVIP

艾滋病的易感人群 　　人们经过研究分析，已清楚地发现了哪些人易患艾滋病，并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群，又称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者、接受输血及其它血制品者、与以上高危人群有性关系者等。 　　男性同性恋者，包括双重性生活者占全部艾滋病病人的70%—76%，在美国为75%。是艾滋病的高危人群。但同性恋不等于艾滋病！ 　　经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15%—17%，主要是因为他们在吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头，而其中被艾滋病毒污染的注射器具无疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播，使吸毒者成为第二个最大的艾滋病危险人群。滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要原因。在欧美使用毒品的风气盛行并逐渐蔓延到亚洲，据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告指出，在全美国亿人口中，约有1亿人非法使用过毒品，有3000万到4000万人经常使用一种或多种毒品，另有200万人经常使用迷幻药，而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。在亚洲的泰国，估计有10万静脉吸毒者，其中75%在曼谷。有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者，艾滋病在这些危险因素重叠者中发病更多。美国吸毒人群中艾滋病抗体阳性者约40万人之多，男性为女性的两倍，另外据报导，与男性吸毒者有性接触史的妇女，艾滋病发病率比一般人群高30多倍，表明因吸毒而引起的艾滋病发病率之高。但在不同地区，因社会文化、风俗和生活方式的不同，因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病人来自男性同性恋者和双性恋人，而在欧洲来自吸毒的艾滋病患者较多，比如因注射吸毒成瘾者而受感染的在意大利特别高，在罗马、马兰等大城市中，估计约为20%—70%。据1986年的资料，在意大利有51%的艾滋病是来自注射吸毒者；在西班牙48%的艾滋病患者来自吸毒者，瑞典为32%—42%，而在美国则为17%。由于吸毒者使用未消毒的针头，还可染上其他传染病如乙型肝炎等，并对免疫功能造成直接损害作用，从而使吸毒者更易成为艾滋病的攻击者。 　　第三大易感人群为血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1%左右，美国略高，这一比例为1%—%，西班牙为%。血友病病人之所以易感染上艾滋病，因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子而得的疾病，如果不输入外源性凝血因子，则病人可以在受轻微外伤后就流血不止。据报导，凝血因子主要存在于治疗血友病的血液制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品，暴露于传染性病原体的危险性较大，每一批号浓缩剂来自2000至5000个不同供血者的血浆，目前在美国约有6%—8%的供血者带有艾滋病毒，故有许多例子证明用美国生产的凝血因子引起血友病病人感染艾滋病。据统计，接受这种因子治疗的A型血的血友病人，血清艾滋病抗体阳性率高达60%—90%。在我国大陆曾有数例因使用因子而染上艾滋病的报导；在香港的一次调查中，有%的感染者为血友病患者。另外，根据对血友病的检测分析，普通血友病患者本身机体中淋巴细胞成份已有轻度失调，这种免疫功能本身就有轻度异常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。 　　除了抗血友病制剂外，其他血液与血液制品的输注也与艾滋病的传播有关。首次报告的与输血相关的艾滋病患者是一名婴儿，该婴儿接受了1名艾滋病病人提供的血液后发病。最近，有人总结了美国18例与输血有关的艾滋病病例的资料，这18例患者从接受输血到临床症状出现的时间为10—43个月出现卡波济氏肉瘤的时间是在受血后16个月。这18例艾滋病病例分别接受了浓缩血细胞、冷冻血浆、全血和血小板。在调查中至少发现8名供血者属于艾滋病危险人群。所以受血者受染与否与供血者是否艾滋病人或是否属艾滋病危险人群有关。另据广州卫生检所在1986年9月至1989年期间对我国进口的10批丙种球蛋白进行艾滋病毒检测，其中有8份艾滋病抗体阳性，这表明使用进口丙种球蛋白者也可成为艾滋病毒感染对象。 　　与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。同性恋的易感性在前面已提过，这里主要讲一下与高危人群有异性性关系者对艾滋病的易感性。有许多例子可以证明艾滋病可以在异性性生活中相互传播。有人报告过两例非静脉吸毒成瘾者的女性艾滋病患者，她们也没有输血史，但是她们都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴，尽管这种性关系是在男患者诊断之前就已存在，但是轻症或无症状的艾滋病同样有传染性。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高危人群发生性关系都可能染上艾滋病，因而成为艾滋病传播的易感人群。另据我国10个省市性病及艾滋病感染联合调查组最近报导，对性病高危人群中的2687人进行了分析统计，男性1027名，占%，女性1660名，占%、15—29岁年龄组的2119名，占%，平均年龄%岁。