2018云南科学技术奖拟推荐申报项目公示.docVIP

附件 4 昆明医科大学第一附属医院申报2018年度云南省科技奖励项目 项目 1 项目名称：甲状腺微小乳头状癌规范化诊疗方案的制定与应用推广 推荐类别：科技进步奖 完成单位：昆明医科大学第一附属医院 完成人：程若川 苏艳军 刁畅 钱军 张建明 刘文 马云海 赵淑艳 詹想想 张琳 杞灵斌 项目简介：甲状腺微小乳头状癌（PTMC）发病率在呈全球激增态势，但国内外均未有PTMC诊疗指南，其诊治方案仍处于广泛争议阶段，缺乏统一标准；尤其在我国诊治理念、效果差异更加显著，诊疗过度与诊疗不足共存的现象尤为严重。因此，广大医患迫切需要符合中国国情的PTMC诊疗指导意见。诊疗指南的制定需长期、大量的临床研究积淀和基础研究辅助，兼之我国肿瘤随访登记工作不尽如人意，各专业指南制定多参照国外研究数据；另一方面需考虑各级医院医疗水平差异，有效降低手术并发症风险方具备推广基础；开展相关研究难度极大。本团队历经20年，先后开展PTMC手术方案（2007年起）、术中并发症预防（1998年起）和术后并发症防治（2009年起）三个方向研究。多项成果处于国内甚至国际领先地位，并于2015年以副组长身份参与《PTMC诊断和治疗专家共识（2016版）》制定，将基于云南患者人群特点的研究成果纳入中国指南。该项目为中国PTMC规范化诊疗方案的制定起到推动作用和证据支撑，为方案推广奠定基础，为提高PTMC患者的预后和生活质量作出积极贡献，促进云南省、中国PTMC规范化诊疗工作的开展、普及和可持续发展。 重要创新点如下： 以副组长身份参与制定国内首部PTMC诊疗指导意见。在国内外率先提出PTMC的诊断、治疗方案；明确TSH抑制治疗目标和长期随访指标、周期；明确不推荐消融作为常规治疗手段。 在国内外率先证实纳米炭负显影保护甲状旁腺机制。证实成人甲状旁腺缺乏成熟淋巴管网。 在国内外率先证实离体甲状旁腺应立即自体移植或保存在4℃盐水30min内移植。提高甲状旁腺自体移植存活率。 在国内外率先通过内镜观察原位保留甲状旁腺和检测术后引流液PTH、血清PTH和血清钙动态变化规律，以此判断原位保留旁腺的存活、功能及预后，并为损伤旁腺的术后早期干预提供可能。 在国内外率先证实甲状腺全切术后常规预防性补钙可有效降低术后低血钙及低钙血症发生率。大幅改善术后暂时性甲状旁腺功能减退和患者生活质量。 该项目获实用新型专利授权3项；发表核心期刊论文62篇（其中北大核心收录21篇，SCI 收录5篇，影响因子共计 15.708）；参编中国医师协会、中国抗癌协会等甲状腺专业指南6部；参编（译）学术专著或高等院校教材（外科学）5部。 该项目多项内容有创新、先进实用、技术难度高，在省内外进行了推广应用，研究成果应用与推广取得巨大社会效益，整体达到国内领先水平，部分达到国际领先水平。 推广应用情况：目前已在省内外30家医院推广，12443例患者通过直接手术受益。通过本项目开展，目前全省几乎所有县级以上医院均可开展甲状腺手术，基本消除甲状腺癌诊治盲区。 获得知识产权情况：获实用新型专利3项 项目曾获科技奖励情况：无 完成人（一）：程若川 候选人贡献：主要负责课题项目总体规划，课题设计、实验指导、论文撰写和修改；代表本团队参与中国PTMC规范化诊疗指南方案制定，以主要成员身份参与甲状腺癌规范化诊疗“中国行”活动，自2015年起足迹已遍布国内10省，与会医务人员、科研人员达2800人次。通过本项目研究，代表团队参与中国医师协会、中国抗癌协会等组织编撰，包括《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识（2016版）》在内的中国指南、专家共识等共6部，其中包括；以通讯作者或第一作者身份发表论文60篇，其中SCI论文4篇（IF=13.023），北大核心论文20篇；获实用新型专利授权3项。大力推动云南省、中国PTMC规范化诊疗方案的制定和应用推广。 完成人（二）：苏艳军 候选人贡献：主要负责甲状旁腺功能保护方向课题设计、实验指导、论文撰写和修改；通过本项目开展，以第一作者身份发表论文,8篇，其中SCI 1篇（IF=1.803）；共获国自然基金委、云南省科技厅等项目资助49万元，并在甲状腺术中甲状旁腺损伤与保护的基础与临床研究方向取得一定成果，为本项目应用推广的最大障碍——术中、术后甲状旁腺并发症，提供解决或改善方案，为云南省、中国PTMC规范化诊疗方案的推广作出贡献。 完成人（三）：刁畅 候选人贡献：主要负责术中喉返神经保护方向课题设计、实验指导、论文撰写和修改。 本项目期间，通过临床工作与研究，改良精细化喉返神经解剖技术；通过手术演示、进修指导等多种途径提高省内专科化水平。多次于国内、省内学术会议宣讲PTMC规范化诊疗方案。 完成人（四）：钱军 候选人贡献：主要负责PTMC手术方案方向课题设计、实验指导、论文撰写和修改。本项目期