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何谓B型肝炎表面抗体Anti
很多得到B型肝炎的人并没有症状,即使有症状也不明显,只有抽血才知道肝功能异常,发炎厉害时才引起倦怠、食欲不振、恶心等症状,更厉害者才会出现黄疸等明显症状。因此很多带原者并不知道自己已感染B型肝炎,更不知道自己应该长期追踪。 何谓B型肝炎带原者? B型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) 为阳性 者,就是B型肝炎带原者,亦即血液中 有B型肝炎病毒表面抗原存在。然而, 光是表面抗原阳性这一项数据,并无法 告知带原者的肝受损程度。 下列几项可能性: 健康带原者。 急性或慢性肝炎。 肝硬化。 肝癌。 因此,当确知自己是 HBsAg 阳性时,一定要继续做进一步的检查,并定期抽血检查肝功能、血中胎儿蛋白测及腹部超音波检查。 B型肝炎如何被感染? B型肝炎人口居高,又具传染性,为了避免在不知不觉中成为B型肝炎带原者,或是防止家人被感染,一定要先了解B型肝炎的传染途径。 B型肝炎的传染途径主要是受B型肝炎病毒感染的血液、体液经由皮肤或黏膜进入人体,尤其是进入血液内,对B型肝炎没有抵抗力的人,就可能受到感染。 其传染途径分以下两种── 垂直传染又称母子传染,意指带原的母亲,在生产前后将B型肝炎传染给新生儿。尤其在民国 73 年以前,未实施新生儿B型肝炎疫苗注射时,多数人在出生时,已感染了B型肝炎。 水平感染指带有病毒的血液或体液,进入有伤口的皮肤或黏膜而传染。如输血、打针、血液透析、针灸、穿耳洞、刺青或共享牙刷、刮胡刀,都可能感染B型肝炎。 致命篇 B型肝炎带原者不仅会传染给别人 , 最可怕的是病毒将潜伏在肝细胞 内,而演变成下列致命的三部曲— 一、慢性肝炎即不正常肝功能持续六个月以上者。医学研究指出,年龄愈小就感染病毒者,愈容易变成慢性带原者。从小就是B型肝炎表面抗原带原者,幼年可能根本没有症状,但 15 至 20 岁起,开始出现较厉害的肝功能异常症状,成为慢性肝炎患者。 二、肝硬化由于人体与病毒大对决的战场是肝脏,所以每一次对决都会造成肝炎,并在肝脏留下伤痕,发炎多次后,会使肝脏纤维化,最后变成肝硬化,或因慢性肝功能衰竭而呈现黄疸、腹水、食道静脉曲张破裂出血而死。临床显示,从小就带原的人,在20至40岁时,是形成肝硬化的高峰期,且血清 e抗原持续阳性愈久,导致肝硬化的机率愈高。 三、肝癌 B型肝炎带原者发生肝细胞癌的机率, 大约是非带原者的 150 倍,尤其是四十岁 以上男性、有肝癌家族病史等高危险群带原者,每三至六个月左右应定期接受肝功能检查、腹部超音波及甲型胎儿蛋白检查。 B型肝炎病毒除了会引起肝病变之外,也会引起肾病变,如膜性肾炎、膜性增殖性肾炎及间质细胞增生性肾炎。上述「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」病程变化三部曲,只要患者多留意,并加强追踪检查,仍可将风险降至最低点。 检验篇 B型肝炎的HB病毒,在血清学上会呈现三种不同的抗原体系,分别是表面抗原、核心抗原及e抗原,而每个抗原都有相对的抗体,它们各代表着不同的临床意义;因此,透过抽血检查血清中的B型肝炎抗原体系,便可得知体内有无感染B型肝炎病毒。 何谓B型肝炎表面抗原-HBsAg B型肝炎病毒的表面有一层蛋白质, 称为表面抗原。B型肝炎表面抗原 阳性,表示体内有B型肝炎表面抗 原存在,也就是B型肝炎带原者。 何谓B型肝炎表面抗体 Anti-HBc 抗体是人体制造出来对抗抗原的物质,称之为表面抗体。B型肝炎表面抗体阳性,表示体内有B型肝炎表面抗体存在,对B型肝炎病毒具免疫力,不怕感染。B型肝炎表面抗体阴性,表示体内没有B型肝炎表面抗体,可能是B型肝炎带原者 (B型肝炎表面抗原阳性),或者从未受到B型肝炎病毒的感染,而且对B型肝炎病毒没有抵抗力。 何谓B型肝炎核心抗体 Anti-HBc 人体会产生核心抗体与核心抗原对抗,但这种抗体不具保护作用。核心抗体阳性只表示曾经感染过B型肝炎,可能现在仍受感染,也有可能已痊愈。要区分这两种可能性,必须要看表面抗原及表面抗体才知道。 细胞质HBs抗原 何谓e抗原 HBeAg B型肝炎病毒在人体内大量繁殖时,所制造的一种蛋白质,称为e抗原。e抗原阳性表示B型肝炎病毒活性强,血液中仍有许多B型肝炎病毒存在。所以e抗原可说是病毒的活性指针。 何谓e抗体 Anti-Hbe 人体免疫系统产生对抗e抗原的抗体,称e抗体。e抗体呈阳性时,表示病毒的活性已降低,人体内B型肝炎病毒的浓度也降低,此时肝发炎的情况已较不明显,传染性也降低。 核内HBc抗原 医师表示,多久需做一次追踪检查,这要由医师视个人的病情不同而定,带原者一定要持之以恒,尤其是已演变成肝硬化的病人,更是马虎不得。 治疗篇 当初次被知自已是B型肝炎带原者,应该怎么办?医师给您下列的建议— B型肝炎带原者的应对之策: 请医
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