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产褥感染_11课件
产褥感染
产科 熊丹
一、定义
1、产褥感染:分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化。
2、产褥病率:分娩24小时后10日内口表测温4次/日,2次达到或超过38度者称为产褥病率。
3、产褥病率的原因:
(1)产褥感染
(2)生殖道以外的:泌尿系乳腺、上呼吸道
二病因及发病机制
1、诱因:
(1)自然防御能力在妊娠期及分娩期减低
(2)产妇伴有病理情况
使机体抵抗力下降而易受病原体感染
2、病原体:厌氧菌、大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌
3、感染来源:外来或自身
感染来源
自身感染:正常的生殖道内的病原体(其他部位)
外来感染:衣物、用具、手术器械、物品。
自身感染的重要性:产褥感染,通过胎盘、胎膜、羊水间感染胎儿,导致流产、早产、死胎、胎膜早破,另有些只表现阴道炎、宫颈炎,而至产后感染。
病理及临床表现
1、急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎。
2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎。
3、急性盆腔结缔组织炎。
4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。
5、血栓性静脉炎。
6、脓毒血症及败血症。
7、心理焦虑恐惧。
护理诊断
体温过高
疼痛
焦虑
恐惧
知识缺乏
护理目标
体温正常
疼痛缓解
心态良好
护理措施
1、加强妊娠期健康教育,注意个人卫生。
2、正确处理产程,严格无菌操作。
3、做好心理护理。
4、卧床休息,以半卧位为好。
5、高热量、高蛋白、高维生素饮食。
6、严密观察体温、恶露及疼痛。
7、帮助产妇做好会阴部护理。
8、遵医嘱正确有效使用抗生素。
9、做好高热、疼痛等症状护理。
10、做好出院后的健康指导。
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